...临床上多见双踝或三踝骨折，而且常合并 胫腓关节 分离或距骨脱位。因此，应结合具体骨折，灵活应用。一般原则大致如下： ⑴双踝骨折先行内踝的切开复位内固定，外踝骨折可试手法复位，如失败，再行切开复位。 ⑵三踝骨折应先取俯卧位，复位内固定后踝骨折，复位时助手应将伤足向前牵引，先整复距骨的后脱位，并在牵引下术者复位和内固定后踝；然后改仰卧位，复位固定内、外踝。 ⑶内...
...两者具有旋转功能。如 桡骨颈骨折 导致成角移位，不但可以引起旋转 功能障碍 ，而且可以引起损伤性 关节炎 。因此，移位超过30°～60°，手法复位失败，或在X线透视下用 克氏针 撬拨复位失败者，应行切开复位。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术。 麻醉 臂丛 麻醉或局麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位，外展 上肢 ， 前臂旋前 置于手术台旁小桌上，或...
...折和 近节指骨 骨折，显露时应避免损伤 指伸肌腱 扩张部分。更应注意勿切断 蚓状肌 腱及 骨间肌 腱，以免引起 手指 功能的严重障碍。 4.复位和内固定 掌、指骨骨折复位比较容易，手法牵引，加 骨膜剥离器 撬拨，即可复位。复位后，常用克氏针内固定，其方法有： 单针贯穿内固定：多用于掌骨骨折，其步骤如下：①先用骨膜剥离器将骨折远端撬出，用手摇钻将直径1.5cm...
论曰目偏视者，以腑脏虚而风邪牵睛，其睛不正，则瞳子亦斜侧，故其视偏也，固有自幼小而得之，亦有长大方病者，率由气血亏而复受风邪也，龙木论、有去风热及摩点之剂，又云、有 息肉 则用钩割，若上下睑赤而动者，又着针穴，不可不审也。 治眼风牵，睑硬睛疼，视物不正。凉隔 天门冬 汤方 天门冬 （去心） 大黄 （锉炒各一两） 车前子 茺蔚子 黄芩 （去黑心各一两半） 上 ...
肱骨髁骨折切开复位内固定术 儿童时期的 肱骨下端 有4～5个 骨化中心 及 骨骺 线，出现于不同年龄图44-40。而且前有冠状窝，后有 鹰嘴窝 ，髁部的骨支架比较薄弱，易发生 骨折 。由于 肱骨 外髁有 伸肌 群附着，内髁有 屈肌 群附着，所以髁部骨折极易发生翻转移位；而且移位后，难以用手法复位；即使手法复位成功，也极易因 肌肉 的牵拉而再移位。此外，髁部骨...
...口，以骨折处为中心纵行切开 皮肤 ，长约6cm。在皮下可看见移位的骨折端和其浅面撕裂的 筋膜 。纵行切开筋膜、 骨膜 以显露骨折远段。 3.复位 先把 肘关节屈曲 ，分开骨折端，显露并探查肘关节腔。清除 关节腔 内的 积血 、骨屑以及常夹入折端间的筋膜，然后伸直肘关节，用巾钳夹住近侧骨折块向下牵拉，即可复位，并用巾钳保持复位。 4.内固定 一般都选用不锈钢丝...
...平台 骨折 常有一块大骨折块从胫骨平台分离出来，并有不同程度的移位，如治疗不当，常引起 膝关节 不稳和膝内外翻。一般，胫骨平台骨折多数可用手法复位或撬拨复位，然后用 管形石膏 固定。如复位失败，则须行切开复位。 术前准备 除与 切开复位术 和内固术相同外，还应注意： 1.胫骨平台骨折常合并有膝关节侧副韧带、 交叉韧带 和 半月板 的破裂，要在术前作必要的检查...
古病名。发于春季的一种疫病。以病发于春季，责之于肝，肝主筋，其色青，其病则呈拘急牵引之状，故名。见《 伤寒总病论 》卷五。《 三因极一病证方论 ·叙疫论》：“夫疫病者……若春时应暖，而清气折之，则责邪在肝，病曰青筋牵。”证见 发热 ，腰痛，强急，脚缩不伸，胻中欲折，目中生花，或涩涩憎寒复热，颈中双筋牵，不能屈伸，项直，背强，眼赤黄，欲转动，合目回侧。治宜清解...
（满宠传、田豫传、牵招传、郭淮传） 满宠传，满宠，字伯宁，山阳昌邑人。十八岁时任郡中督邮。 当时那个地方乡民李朔等人，各自拥有自己的武装，侵害百姓。太守派遣满宠明察此事。李朔等人前来请罪，不再侵扰百姓。其后满宠任高平令。有一张苞，身为郡中督邮，贪赃枉法，行贿，扰乱政事。满宠得知他在专为官吏住宿的客舍时，率部下突然将他逮捕，历数他的犯罪事实，当日便在监狱中把他...
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