...泌大量胃泌素所致。其特征是血清胃泌素异常增高,胃酸分泌增高、上消化道多发、 难治性溃疡 伴 腹泻 。与普通 消化性溃疡 相比,胃泌素瘤所致的溃疡呈多发性,位置不典型(如球后、空肠),且难以治愈,并发症多见。胃酸分泌量和血清胃泌素检测有助于两者的鉴别,B超、CT、MRI检查如能发现胰腺或其他组织内有小的肿瘤瘤体时则有助于本病的诊断。 4. 钩虫病 十二指肠钩虫...
1.疼痛 疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状。至少90%的病例有疼痛表现。一些病人没有疼痛,然而感觉 上腹不适 。少数病人可以完全没有症状,即所谓无症状性 溃疡 病。约有10%的病人,第一个提示溃疡病的征象是 呕血 、黑粪或二者兼有。极少数病人,溃疡病的首发症状是急性穿孔。 (1)疼痛的部位和放射:十二指肠溃疡病的疼痛位于剑突和脐之间,多在上腹部,靠近中线的任何...
...患者,无论是初发还是复发,除用抗分泌药物治疗外,还需抗菌治疗。虽然三联疗法( 枸橼 酸铋加两种抗菌素)仍为根除Hp的金标准,其Hp根除率可达80%~90%,但其副作用大,依从性差。为取得更好疗效,减少副作用,本文应用奥美拉唑(omeprazole,O)、疼特灵(Furazolidone,F)联合治疗 十二指肠溃疡 (doudenal ulcer,DU),旨在...
十二指肠溃疡 辨证治疗 (1)肝气郁滞。证见胃脘胀满,疼痛连及两胁,按之痛减, 嗳气 泛酸, 呃逆 呕恶,每因气怒时,疼痛加重, 食欲减退 , 舌苔薄白 ,脉弦。 治法:疏肝解郁。 方药: 四逆散 加减。 柴胡 6g, 白芍 1O g,制 香附 10 g, 枳壳 10 g, 旋复花 6 g(布包), 代赭石 15 g(先煎),川棟子10 g, 左金丸 9 g...
胃、十二指肠溃疡穿孔修补术 过去对胃、十二指肠溃疡穿孔治疗的传统观念是立即手术修补或切除。随着 中西医 结合治疗 急腹症 的发展,这种观念现已有所改变,非手术治疗率逐渐增加,手术适应证已渐被局限。 适应症 根据 大连医科大学 和天津南天医院中西医结合治疗急腹症的经验,定出手术治疗的适应证如下(包括 胃切除术 ): 1.病人一般情况不佳,伴有 休克 或并有心、...
...患者,无论是初发还是复发,除用抗分泌药物治疗外,还需抗菌治疗。虽然三联疗法( 枸橼 酸铋加两种抗菌素)仍为根除Hp的金标准,其Hp根除率可达80%~90%,但其副作用大,依从性差。为取得更好疗效,减少副作用,本文应用奥美拉唑(omeprazole,O)、疼特灵(Furazolidone,F)联合治疗 十二指肠溃疡 (doudenal ulcer,DU),旨在...
...,在10~15年中,约15%的溃疡患者发生出血;15~25年中,25%~40%的溃疡病 人发 生出血。这些统计数字来源于一些较早的研究,当时溃疡病的治疗常常不规律,也不充分。近期的统计资料则显示5年内约1 2%的患者发生出血,或每年有2.7%的男性患者及2.5%的女性患者发生出血。曾有出血史的患者再出血率为5%。十二指肠溃疡出血患者无特异性症状,只有30%~...
... 急慢性十二指肠 溃疡 是一种多病因,发病率较高的疾病。它与遗传、环境、饮食、情绪、饮酒、吸烟以及服用某些药物有关。本病在男性中多见。急慢性十二指肠溃疡属于中医学中胃脘痛的范畴,中医认为外感寒邪致胃气不和,饮食伤胃,致胃失和降或情志 抑郁 ,致 肝气犯胃 均可导致疼痛。 辨证治疗 分型 选穴 操作 实用小技巧 寒邪犯胃 足三里、中脘、胃俞配脾俞、承满 足三里...
...恶心、皮疹、乏力、头痛、头晕、便秘、皮肤瘙痒、失眠、食欲不振、白细胞及血小板减少,少数会出现肝功能异常,停药后肝功能可恢复正常。 「适应症」十二指肠溃疡、良性胃溃疡、手术后溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、预防吸入性肺炎。 「用法与用量」口服。每日2次,每次150毫克,分别在清晨和晚上临睡前服用,4~8周为1个疗程。 「禁忌症」孕妇和哺乳期妇女不宜用;有药物...
十二指肠溃疡与胃癌同属消化道的常见病,两者某些症状相近似,但两病在临床处理方法上绝对不同。十二指肠溃疡如无严重的并发症,基本上采用内科保守治疗,而胃癌则争取早期手术治疗,如果延误诊断到达晚期,就会失去手术机会,即使是做了手术,预后也不好。因此必需做好二者的鉴别诊断。鉴别要点参见下表: ┌──────┬─────────────┬─────────────┐ ...
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