...的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法。 2.化学治疗分全身化疗、局部化疗,常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤,但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果。 3.局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好。 4.免疫疗法:干扰素其来源有限,还不能广为应用。 5.放疗方法对 骨肿瘤 的治疗只能作...
预后 椎管内转移瘤单纯放疗或手术后加放疗作为姑息性治疗,预后极差。普遍认为,对椎管内转移的病人,无论作何种手术,术后存活率很少能超过1年以上,若出现 截瘫 ,手术后神经功能的改善不明显。手术治疗、放疗及生物治疗为主的综合治疗,对患者生存率改善也不明显。
...瘤的临床病史特征往往无特异性。一旦出现 脊髓压迫症 状时,患者才就诊并进行脊髓针对性检查。此时,部分病例很难确定原发灶,因此对从原发灶到椎管内转移的时间无准确统计。 由于椎管内转移瘤绝大多数在硬膜外浸润性生长,故易侵犯脊神经根,因此疼痛为最常见的首发症状。神经根性疼痛从后背开始放射,常因 咳嗽 、 打喷嚏 、深呼吸或用力等动作而加剧。椎管硬膜外转移性肿瘤以疼...
诊断 对于存在恶性肿瘤病史的患者,如出现进行性 脊髓受压 迫症状,则诊断椎管内转移瘤十分容易,但这种典型病例极少。对于 脊髓压迫 为首发症状者,则需要结合相应的辅助检查,诊断并不困难。对于中年以上有持续 腰背痛 患者,X线平片显示椎体有破坏或有肿瘤手术史或已发现原发 病灶 者,结合磁共振与CT扫描诊断一般不难做出椎管内转移瘤的诊断。 鉴别 在临床应注意与下列...
...和体征常被忽视,应予以重视。乳腺癌是眼眶常见转移性肿瘤之一,该肿瘤通过血路转移入眶。原发病发现1年后即可见眼眶转移,约20%病例可见双侧眼眶转移。该病多见于40~60岁女性, 乳腺 发现肿块, 乳头内陷 ,局部皮肤呈 橘皮 样。一般有乳腺癌手术切除史或乳腺癌治疗史。 支气管肺癌 眼眶转移原发部位症状常有 咳嗽 、 咯血 、 胸闷 、 胸痛 。与乳腺癌不同的是...
...外阴癌 转移而来。 转移瘤 在 阴道肿瘤 中最常见,而阴道 原发性 癌比较少见,容易把 转移性癌 误诊为原发性阴道肿瘤,给诊断和治疗带来一定的困难。原发性阴道癌不涉及子宮颈或 外阴 处。 阴道转移性肿瘤的病因 (一)发病原因 1.原发部位: 阴道转移性肿瘤 约占 阴道恶性肿瘤 的90%,其中绝大多数为上皮性 肿瘤 。来自宫颈的 鳞癌 占大部分,其次为 子宫内...
...壁菲薄且光整, CT 值为水样密度。脾脏内单个转移结节则须与 血管瘤 、 错构瘤 及其他良性病变相鉴别,仅从形态上很难区分,但如果病人以前有肿瘤病史,则应考虑转移可能,短期随访观察也是有益的。 脾脏转移性肿瘤的并发症 少数患者可伴 继发性 脾功能亢进 、 溶血性贫血 、 胸腔积液 ,也有少数病例因自发性 脾破裂 而致 出血性休克 。 脾脏转移性肿瘤的预防和治...
(一)发病原因 肿瘤转移至椎管内的途径有: ①经动脉播散; ②经椎静脉系统播散; ③经蛛网膜下腔播散; ④经淋巴系统播散; ⑤邻近的 病灶 直接侵入椎管。 椎管内转移瘤多来自 肺癌 、 肾癌 、乳癌、 甲状腺癌 、 结肠癌 和 前列腺癌 ,淋巴系统肿瘤包括淋巴 肉瘤 、 网状细胞肉瘤 和淋巴网状细胞瘤等都可侵犯脊髓。椎管内转移比颅内多2~3倍,因为椎管淋巴结...
...化验 痰 细胞学 检查,阳性率很低。 1. X线 及 CT 检查 为多发性、大小不一、密度均匀、轮廓清楚的圆形转移病灶。少数病例肺内只有单个转移病灶。 2. 支气管镜检查 无特征性表现,对诊断没有帮助。 肺转移性肿瘤的鉴别诊断 单个 肺转移性肿瘤 ,很难与 原发性 周围型 肺癌 相区别,如了解原发灶,结合 CT 引导下活检可明确。 肺转移性肿瘤的西医治疗 (...
...或伴有局部复发、远处转移患者。 5.综合治疗 外阴局部手术后再给予全身的化疗及局部的照射。 (二)预后 Imachi认为宫颈癌患者出现 皮肤转移 者不管采取治疗的方法如何,患者的预后都比较差,只有少数患者生存超过12个月。来自国内2份较大的病例分析显示,虽然外阴转移瘤的预后较差但经过治疗后部分患者仍可达到长期存活。晁红霞等报道外阴转移性癌的1,3,5年生存率...
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