诊断 急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。B超检查能显示胆囊体积增大,胆囊壁增厚,厚度常超过3mm,在85~90%的病人中能显示结石影。在诊断有疑问时,可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相,在造影片上常显示胆管,胆囊因胆囊管阻塞而不显示,从而确定 急性胆囊炎 的诊断。此法正确率可达95%以上。 急性非 结石性胆囊炎 的诊断比较困...
疗效评价 1.治愈:经药物或于手术治疗后症状体征消失,切口愈合,无并发症。 2.好转:经药物或胆囊造瘘后急性症状缓解。 3.未愈:治疗后症状体征未改善。
急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内 胆汁 滞留,继发 细菌感染 而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、 充血 和 水肿 ,称为急性单纯性胆囊炎。如炎症波及到胆囊全层,胆囊内充满脓液,浆膜面亦有脓性纤维素性渗出,则称为急性化脓性胆囊炎。胆囊因积脓极度膨胀,引起胆囊壁缺血和坏疽,即为急性坏疽性胆囊炎。 坏死的胆囊壁可发生穿孔,导致胆法性 ...
...坏疽、穿孔,并导致 胆汁性腹膜炎 时,全身感染症状可明显加重,并可出现寒战 高热 ,脉搏增快和白细胞计数明显增加(一般超过20,000/mm3)。此时,局部体征有右上腹压痛和肌紧张的范围扩大,程度加重。一般的急性胆囊炎较少影响肝功能,或仅有轻度肝功能损害的表现,如血清胆红素和谷丙转氨酶值略有升高等。非 结石性胆囊炎 的临床表现和结石性胆囊炎相似,但常不典型。
(一) 胆囊积脓 (二)气肿性胆囊炎 (三)胆囊穿孔
胆囊癌 早期无特异性临床表现或只有慢性的症状。早期诊断很有困难一旦出现上腹部 持续性疼痛 包块 黄疸 等病变已到晚期,其各种检查亦出现异常。因此对于胆囊区不适或疼痛的病人特别是50岁以上的中老年患者有 胆囊结石 炎症 息肉 者应进行定期b超检查以求早日明确诊断。 专家们普遍认为 不典型增生 是一种重要的癌前病变。在 胆结石 或其他胆囊疾病切除的标本中,83%...
...少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起 腹泻 。 目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。 治疗适应证: ①胆囊结石直径在2cm以下; ②胆囊结石为含...
...及美乃滋。 9. 口味尽量清淡,调味料应有所节制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。 ====================== 胆囊结石口服药溶石治疗 1937年,Newurdge首次用口服混合胆汁酸的方法成功治疗2例胆结石的病人,开创了口服药物溶石的先例.而此种疗法的真正建立是在20世纪70年代.1971年Thlstle等人研究发现口服鹅脱氧胆...
... 亦有所不同。西方国家以美国、瑞典、捷克等国发病率最高,以 代谢 性结石和 胆囊结石 最为多见。而东方各国如日本、泰国等发病率较低,且代谢性结石亦较少见。东非的土著居民发病率最低。 本病发病率大致与年龄成正比。发病率往往随年龄增长而明显增高。国外以40~60岁病例较为常见,女性病例较男性高1~2倍。我国胆石症在病因 病理学 和治疗方法上与国外有很大不同。发病...
□ 蒲昭和 成都中医药大学 尿路结石属中医学中的“石淋、砂淋”范畴。当尿路结石较小时,使用中药治疗常能收到较好效果。 方药制法:取生鸡内金50克,洗净、晒干、研末;核 桃仁 500克,研碎。混合后加入蜂蜜500毫升,充分搅拌均匀,入瓷容器中备用。每次服用以上配方约30克,温开水送服,早晚各1次。 患者应多饮水,维持尿量在3升/天,必要时可适当口服利尿药物。如...
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