一般临床上所指的 稳定型心绞痛 （stable angina pectoris）即指 稳定型劳力性心绞痛 ，常发生与劳力或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数患者在40岁以上，劳力、情绪激动、饱餐、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等常见诱因。本病多为 冠状动脉粥样硬化 引起，还可由 主动脉瓣狭窄 或关闭不全、 梅毒性主动脉炎 、...
...图运动试验可诱发心绞痛及ST段抬高， 冷加压试验 ，冷氏操作亦可使一部分病人出现典型改变。 老年人变异型心绞痛的鉴别诊断 临床应与其他类型 心绞痛 如中间 综合征 ，卧位型心绞痛，以及 心脏神经官能症 相鉴别。 老年人变异型心绞痛的并发症 变异性 心绞痛 可导致 急性心肌梗死 及严重 心律失常 ，甚至 心室颤动 及 猝死 。 老年人变异型心绞痛的预防和治疗方...
心绞痛是冠心病的一个主要表现。是由于冠状动脉供血不足，使心肌暂时缺血和乏氧，而引起胸骨后发作性剧痛。其特点为阵发性的心前区剧痛或压迫感，疼痛可放射至左上肢、颈或下颌部。 心绞痛发作时，表情痛苦，面色苍白，恐惧不安，出汗，四肢发凉，疼痛持续数分钟。多在劳动、情绪激动、寒冷、饱餐后突然发生。如发病时间过长或反复发作，可引起心肌梗塞，应及时处理。 1、心绞痛发作时...
...外科手术治疗者则必需行选择性冠状动脉造影。冠状动脉内超声检查可显示管壁的病变，对诊断可能更有帮助。冠状动脉血管镜检查也可考虑。 在我国，病人心绞痛发作时的表现常不典型，因此在判断胸部不适感或疼痛是否心绞痛时，需谨慎从事。近年国外学者也强调心绞痛是一词不完全代表痛，病人对心肌缺 血缺氧 的感觉可能是痛以外的另一些感觉，因而可能否认感觉疼痛。下列几方面有助于临床...
... 由上可见，药物可通过舒张冠状动脉、解除冠状动脉痉挛或促进侧枝循环的形成而增加冠状动脉供血。药物也可通过舒张静脉，减少回心血量、降低 前负荷 ；舒张外周小动脉、降低 血压 ，减轻 后负荷 ；降低室壁肌张力；减慢心率及降低收缩性等作用而降低心肌对氧的需求。实际上，常用的 抗心绞痛药 正是通过对这两方面的影响，恢复氧的供需平衡而发挥治疗作用的。 参看 抗心绞痛药
...善微循环、降低血液黏稠度。滴丸剂型是中药现代化的典范，它极易溶解，更利于药物有效成分的吸收并迅速发挥疗效，提高生物利用度，长期服用不仅可减少心绞痛发作的频率、同时解决长期服用西药所产生的耐药性和副作用，起到“标本兼治”的作用，是心绞痛及冠心病二级预防的良药。 哪些患者应首选复方丹参滴丸： 典型或非典型心绞痛患者 冠心病合并血脂异常者 冠心病合并血压增高者 冠...
...动脉虽有严重狭窄，如有充分的侧支循环建立，运动试验可以阴性。此外，上述ST改变，如出现于劳力性心绞痛患者的低运动量(平板运动试验的Bruce方案1级运动量，METS 5.0)时，如有多导联ST段重度?沟?(ST段水平或下斜型压低>0.2mV)和(或) 血压下降 ，提示有 左冠状动脉 主干或3支冠状动脉病变，对评估患者的治疗与预后有重要意义。冠心病病人在静息状...
...则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状 动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生 心绞痛 。 心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定，故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%～75%，而身体其他组织则仅摄取10...
可出现 心肌梗死 、致命性 心律失常 或 心力衰竭 等并发症。 1、心律失常 变异型心绞痛 易引起心律失常的原因是 冠状动脉痉挛 ,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险...
...查发现，陈先生呈心肌梗死样改变。由于情况较重，心内科医生及时进行了冠脉内支架置入术，挽救了他的生命。 武汉市中心医院急诊科主任艾芬说，胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近，都有上腹部疼痛、胀满和灼烧感，中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误最佳治疗时期。其实，胃病疼痛往往发生在饭前或饭后，且多半持续半小时以上不缓解。而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化...
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