梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、 水肿 杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的 气性坏疽 ,常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在,而更决定于人体抵抗力和伤口的情况,即需要一个利于气性坏疽...
...表明,θ毒素和α毒素浓集于感染部位后,破坏局部组织和炎症细胞;当毒素浸润至周围组织或进入全身循环系统后,可引起中性粒细胞和内皮细胞间黏附作用的调节异常并上调白细胞的呼吸爆发,导致血管内白细胞淤滞、内皮细胞受损和局部组织缺氧。组织的灌注不足有利于厌氧菌的生长,使气性坏疽的病变范围迅速扩大。此外,α毒素可引起严重的溶血和 组织坏死 。 休克 的发生,部分和毒素的...
西医治疗 气性坏疽 发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡。故一旦确诊,应立即积极治疗。 1.紧急手术处理 在抢救严重 休克 或其他严重并发症的同时,须紧急进行局部手术处理,手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉,不用止血带。术中应注意给氧,继续输血,输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围 水肿 或...
在发展中国家,下呼吸道感染通常为主要的死亡原因或仅次于腹泻.30岁以上的成人肺炎的最常见病因是细菌.其中肺炎链球菌最常见.其他病原菌包括厌氧菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血,肺炎衣原体,鹦鹉热衣原体,沙眼衣原体,卡他莫拉菌,嗜肺军团菌,克雷白肺炎和其他革兰氏阴性.肺炎支原体为一种类似细菌的微生物,是年龄较大儿童和青年特别常见的病因,常见于春季.婴儿和儿童的主要肺...
诊断 早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键。所以,要尽早作出诊断。诊断主要依据临床表现、伤口分泌物检查和X线检查,如损伤或手术后,伤口出现不寻常的疼痛,局部肿胀迅速加剧,伤口周围皮肤有 捻发音 ,并有严重的全身中毒症状,如 脉搏加速 、 烦躁不安 进行性 贫血 ,即应考虑有 气性坏疽 的可能;伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌,X线检查伤口...
杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌。 破伤风 杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切 开放性损伤 如炎器伤、开放性、,甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤,均有可能发生破伤风。破伤风也见于新生儿未经消毒的 脐带 残端和消毒不严的人工;并偶可发生的胃肠道手术后摘除留在体内多年的异物后。伤口内有破伤风杆菌,并...
【病因学】 间接暴力造成多见,如跌倒时手或肘部着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击;肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成 骨折 。间接暴力造成的骨折多为斜形或横行,其部位多见于中外1/3处。直接暴力造成骨折因着力点不同而异,多为粉碎或横行。幼儿多为 青枝骨折 。 锁骨骨折 的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位,远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下...
...液面。在内下方另见1个三角形含气液腔,为十二指肠球部。下方见结肠肝曲存在。未见肝实质内胆道充气表现。X线诊断:胆囊及胆囊壁间积气、积液,考虑气性坏疽性胆囊炎。 CT检查(图2): 轴位平扫及增强示胆囊窝区域一约5.0cm×6.0cm×10.0cm之含气液腔,边界清,壁薄、光整。紧贴该腔前方见另一新月形含气液腔,约2.0cm×6.0cm×10.0cm。两者以一...
引起 气性坏疽 的病菌大多数在泥土中,故本病多见于战伤或被泥土污染的农业劳动时所受损伤。 伤口突然有剧烈的“胀裂样”疼痛,而又无一般红、热等感染表现,局部迅速肿胀是气性坏疽的早发症状。晚期则伤口周围 水肿 , 皮肤苍白 , 紧张 和发亮,随后皮肤色泽转为紫红色,最后变成灰黑色,并出现内有暗红色液体的 水泡 ,轻压伤口周围皮肤可得“捻发”音,并可见气泡逸出;同...
某些专家认为瓣膜功能不全是 静脉曲张 的病因。他们的理论是大隐静脉和股静脉连接处瓣膜功能不全允许血液反流入大隐静脉,导致从大腿到小腿的瓣膜相继关闭不全。根据该理论,静脉曲张的治疗方法是在腹股沟结扎大隐静脉并将大隐静脉剥脱,加或不加小隐静脉剥脱。如果瓣膜回流功能不全是主要因素,则术后不再有静脉曲张。 另一相反的理论认为小腿的1支或数支静脉有病变,使肌肉收缩时血...
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