腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性,使腱鞘变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受到限制,所以称为腱鞘炎。腱鞘炎的一般症状大体如下: 一、患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转。 二、局部有压痛和硬结。 三、严重时可产生弹响,患指屈而难伸或伸而不能屈。 四、在桡骨茎突处有疼痛、...
...以致 水肿 、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。 腱鞘炎是一种常见病,以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘,以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工;缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。常见的腱鞘炎有以下两种。 (1)桡骨茎突狭窄性腱...
...腱鞘,会引起 桡骨茎突剧痛 ,即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性)。 (4) 股骨大转子 粘液囊炎 发生于股骨大转子外侧 隆突 部。通常与慢性加压冲击 外伤 或该部位的炎症有关(如RA 髂 胫带摩擦)。特征性表现为股骨大转子骨性隆突表面局部触痛,无肿胀。 肌腱炎和腱鞘炎的诊断 肌腱炎和腱鞘炎的检查化验 对本病的诊断主要是依靠其 临床表现 和 ...
...位或屈曲位,出现交锁现象。 2.局部 体征 检查时在患者 掌骨头 的 局部压痛 处可触及一 结节 状物,手指屈伸时可感到结节状物滑动,但常因腱鞘狭窄而受阻,继续用力时可突然滑过,类似扣动扳机,伴有弹响或弹跳,疼痛明显,故本病又称 扳机指 、 弹响指 、弹拨指等。 根据病史,临床症状、体征,由其出现 扳机指的弹响 即可诊断。 手指屈肌腱鞘炎的并发症 可伴有明显...
...发生困难,手指屈伸时产生板机样动作或弹响声,故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物,但注射时应注意无菌操作。一般每周一次,3~5次为一疗程。如仍无效者,可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘,必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。 2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 腕部桡骨茎突...
...、被动伸直手指可引起剧烈的 疼痛 ;沿整个鞘管均有明显 压痛 (图1)。 依据 外伤 史、损伤部位、全身表现、局部症状、 实验室检查 ,即可诊断。 化脓性腱鞘炎的诊断 化脓性腱鞘炎的检查化验 白细胞计数 可升高。 X线 检查,无阳性发现。 化脓性腱鞘炎的并发症 严重者可导致 肌腱 坏死 。 化脓性腱鞘炎的预防和治疗方法 (一)治疗 化脓性腱鞘炎 一旦明确诊断...
少数患者可有弹响。
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...用拇指按压,肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛.抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛. dequervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎.沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断(参见第61节肌腱疾病).要求患者向心内收患侧拇指,然后握拳,迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘,会引起 桡骨茎突剧痛 ,即握拳尺偏试验阳性(finkelstein试验阳性). 股骨大...
诊断 根据病史,临床表现的一般症状,局部症状与特征,例如Yergason征(+)即可成立诊断。
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