x线检查 包括颈椎正侧位、伸屈动力性侧位和开口前后位摄片，必要时行断层摄片。可观察齿状突畸形的特点和 寰枢椎脱位 状况，并推断 脊髓受压 状态。x线片特片如下：(1)齿状突缺如或发育不良者可在寰枢椎x线侧位片和开口前后位片上见到齿突短小或缺如;(2)齿突骨型：游离齿突骨与寰椎前弓相连并与枢椎椎体之间有较大间隙，伸屈动力性侧位可发现齿突游离骨与寰椎一起向前移位...
牙槽突 骨折 多见于上颌前牙部分，并常伴有 口唇 及 牙龈 的损伤，也可伴有 牙折 和 牙脱位 。牙槽突骨折后，骨折片有明显活动，摇动其上一个牙，可见骨折片连同牙齿一齐移动。牙槽突骨折的治疗，是将骨折片复位后，用金属丝 牙弓夹板 结扎 固定（图4-11）。
临床表现 枢椎椎体骨折的临床表现特点依 骨折 类型有所不同，Ⅰ型骨折的患者伴随神经损害的概率较高。因枢椎椎体前半部分连同寰椎向前移位，而枢椎椎体后侧骨折碎片仍留在原位，从而造成 脊髓受压 的危险，但也有神经功能完整仅有颈部 剧烈疼痛 主诉的报道。Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神经损害症状，仅有局部症状， 颈部疼痛 、僵硬。
齿状突是上颈椎关节重要的骨性联结结构，其借助于寰横韧带将齿状突束缚在一定的解剖范围来保持寰枢关节的稳定。齿状突和横韧带发育不良是造成寰枢椎不稳的主要先天因素。目前发现此类畸形并非少见，约占枕颈部畸形的4/5。 齿状突畸形引起的 寰枢椎脱位 应与外伤性脱位、自发性脱位和病理性脱位相鉴别。
先天性齿状突畸形发生原因仍不清楚，齿状突由两倍分软骨构成，如软骨化不能完成，则出现齿状突畸形。此种齿形使 寰枢关节不稳定 ，易脱位而产生 脊髓压迫症 状。
1.先天性齿状突畸形，无 神经症 状者，原则上应采取积极的治疗措施。对老年人或年龄较小的儿童，应减少颈部活动，防止外伤，局部用颈托固定以维持或减缓其发展。同时，严密观察病情变化，一旦出现神经压迫症状，即应采取积极的手术治疗，稳定寰枢椎。 2.齿状突畸形造成寰椎明显不稳，合并有 脊髓压迫 者应给予手术治疗。手术方法为：(1)单纯枕颈融合术；(2)寰枢椎融合术；...
枢椎齿突骨折(odontoid process fracture)是累及寰枢椎区域稳定性的严重损伤，发生率约占颈椎损伤的10%。由于具有特殊的解剖学结构，其不愈合发生率也较高，不稳定性因素的存在，可能导致急性延迟性颈椎 脊髓压迫 并危及生命。
...左右，因此需要手术的比例较高。 3.Ⅲ型 骨折线位于齿突基底部的Ⅲ型骨折，其发生率约为25%左右;主要为头颈部遭受屈曲暴力所致;骨折线常延及枢椎椎体上部骨质及寰枢关节。但此处骨折较为稳定，如无愈合不良，预后一般较好。 近日亦有的学者提出Ⅳ型(图1B)，即在Ⅲ型基础上，骨折线处出现 粉碎性骨折 时，则属此型;在治疗上难度较大，预后欠理想。 枢椎齿突骨折诊断的主...
...方入路，切除寰椎后弓及枕大孔后缘。然后行自体骨片枕骨和颈椎融合术或钢丝固定术。亦有人采取化学材料固定枕骨及颈椎。若 脊髓受压 以前方为主，可经颈前或经口腔入路行减压术。切除齿状突同时行枕骨与颈椎融合术，此类入路，应做气管切开术。 (二)预后 寰枢椎脱位可能因头颈部轻微伤或颈椎过度屈伸而压迫上颈髓，病人可突然出现硬瘫，甚至呼吸肌 瘫痪 而死亡，需及时诊断治疗。
临床表现 齿状突分离、发育不良或缺如，其临床表现基本相同，临床上可无症状，当受到稍微外伤时可出现延髓或上段颈髓受压症状。主要表现为 颈部疼痛 、 斜颈 、项肌 紧张 及 头颈部活动受限 等。严重者出现四肢瘫而死亡。颈部侧位及开口正位X线片可见齿状突短小或缺如，如为齿关突分离，则游离骨与寰椎前弓相连并与齿突体有较大间隙。
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