诊断 根据临床表现特点,结合骨活检示囊性病变中含β2-微球蛋白淀粉样物质。就可以诊断。 鉴别 1. 败血症 性关节病 发生在透析病人的频率远大于普通人。常为多关节受累。多由不常见的微生物引起,特别是用去铁胺治疗的病人。诊断需要抽吸 关节积液 ,进行白细胞计数和细菌学检查。淀粉样变的滑膜积液中细胞计 数低 。白细胞计数高则提示为磷灰石诱导的关节炎或 化脓性关节...
1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。避免寒冷潮湿。 2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度 疲劳 、过度消耗,戒烟戒酒。保持平衡心理,克服 焦虑 紧张 情绪。 3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。
1.增加β2-微球蛋白的清除 采用高通量透析膜(聚矾膜F60,F80,AN69)血液滤过(hemofilrtation)和血液透析滤过(hemodia filtration)技术,以及腹膜透析,能减少和延缓β2-微球蛋白淀粉样病的发展。 2.避免β2-微球蛋白的释放采用生物相容性好的膜,保证透析液的纯度,去除透析液中的内毒素。
...者发生 淀粉样变性 的主要原因有: 1.β2-微球蛋白潴留 β2-微球蛋白的分子量为11800,能被肾小球滤过,在肾小管内被代谢掉。长期血透病人因肾小球和肾小管功能丧失,而一般血透只能清除分子量在500以下的物质,所以病 人血 清β2-微球蛋白的含量上升,约为正常人的60倍。该分子的慢性聚集是造成透析性骨关节病的主要原因。 2.β2-微球蛋白结构改变及生物作...
...道出血 、穿孔,皮肤的β2-微球蛋白淀粉样沉积等。与β2-微球蛋白有关的 淀粉样变性 的危险因素包括: (1)年龄:开始透析的年龄越大,透析性骨关节病发病率越高。 (2)慢性肾衰的持续时间越长,透析性骨关节病发病率随之而增加。 (3)透析液的组成和纯度(如含铝量,内毒素等)被认为是减少淀粉样变的重要因素。 (4)膜(材料与孔径):合成膜的应用和高流量治疗比低...
西医治疗 本病的治疗主要是采取放血疗法,以逐渐减少血内的铁含量。但放血不能用以预防骨关节病的发生,也不能阻止其发展。用肠溶性阿司匹林或其他 水杨 酸制剂可减轻关节症状。对症状严重的髋关节可做截骨术,效果较好;但要注意,患者的全身情况一般较差,肝、胰、垂体可能都有病变,肾上腺功能也大多不足,很难耐受大手术,应慎重对待。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关...
...节疾患相鉴别。凭 X射线片显示的退行性改变有助于诊断本病。 人体的退行性改变虽难以避免,但脊柱骨关节病的发生还是可以预防,预防方法为保持良好的姿势,矫正下肢畸形,避免脊柱损伤,经常体育锻炼,保持 肌肉 和韧带的强壮有力。因本病的症状是血流不畅及损伤后的炎症所致,可采用捶震 疗法 、 运动疗法 、 物理疗法 及 推拿 按摩 等治疗,亦可口服 水杨酸 类药物治疗...
...室检查 血沉 升高, 白细胞 数增高。 X线 片示受累关节有虫蚀状破坏,脱钙及 骨质疏松 等。 三、治疗 皮炎 以 消炎 止痒 为主,可外用 炉甘石洗剂 ,可 白色洗剂 。症状重者可内服抗组胺类药物或 强的松 。 关节炎 患者可服 阿司匹林 、 抗炎松 或强的松等。局部可用0.5% 普鲁卡因 及 去炎松 混悬液 封闭,或外用紫色 消肿膏 。 参看 松毛虫皮炎
可并发关节内游离体及 创伤 性滑膜炎。
...输血 (如治疗 再生障碍性贫血 时,输血次数可达百次以上)和既往曾用铁剂治疗的情况下。亦可见于 溶血性 疾病、 营养不良 、 维生素A 缺乏及长期 腹泻 等。 在正常人,体内总含铁量为3~5g。 铁代谢障碍 时,可能积蓄达25g以上。输血时每1000ml全血含铁500mg。一般认为输入的铁超过20g时,即将产生继发性血色病。 血色病性骨关节病的病因 (一)发...
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