诊断 实验室检查血清 转氨酶增高 ,胆红素增高,以结合胆红素增高为主,絮状浊度试验早期变化不明显。甲胎蛋白阳性。尿胆元阳性,尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。采血检查乙型 肝炎 病毒表面抗原,收集婴儿尿液或母宫颈刮片找巨细胞包涵体等可作病因诊断。 鉴别 胆道闭锁 与新生儿肝炎二者早期临床表现及体征相近,皆表现有 黄疸 、 肝肿大 ,故两者鉴别比较困...
诊断 新生儿腋温超过37.2℃或肛温超过37.8℃时即为 发热 (fever),进一步应明确发热的原因,首先除外各种感染病因。根据病史、临床表现和实验室检查,一般容易诊断。但首先应准确测量体温。 测量新生儿体温常用部位是肛门、腹部皮肤和腋下。通常将肛温视为深部体温,测肛温时温度探头插入深度为3cm。测肛温的缺点是偶可引起 肠穿孔 ,这种情况极少见,如操作谨慎...
诊断 (一)病史 1、 黄疸 出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症,其次再考虑CMV等先天性感染;2~3天者以 生理性黄疸 最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以 败血症 、 母乳性黄疸 较多见;7天后呈现黄疸者则败血症、 新生儿肺炎 、 胆道闭锁 、母乳性黄疸等均属可能。 2、黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快,其次最败血症, 新生儿肝...
与肾小球性 蛋白尿 的最大区别是尿中低分子蛋白占70%左右,而白蛋白仅占15~25%。 尿蛋白 定量一般在1g/24h,很少超过2g/24h。
...清除鼻痂:若宝宝鼻孔内有分泌物并结成干痂,影响呼吸,可用棉球或毛巾蘸干净温开水轻轻擦拭,使干痂湿润变软后即能自动排出。 ③耳廓清洗:可用蘸湿的棉签擦洗外耳廓,不可伸入耳道,注意不要将水滴入耳道内。若耳背有皴裂,可涂熟食油或1%紫药水。 (2)脐部的护理 新生儿一般生后3~7天脐残端脱落,脱落后应保持局部清洁,如局部常较湿润并有少量渗出属正常现象。可涂75%酒...
诊断 新生儿惊厥表现不典型,发作形式不固定,给诊断带来许多困难。由于神经生理学和神经影像学的进步,包括神经代谢产物的检查,对 惊厥 的诊断、病因及对预后的评价都起了很大作用。应结合脑电图、头颅B超、头颅CT或MRI等影像学检查做出诊断。 鉴别 鉴别新生儿尤其是 早产儿 是否惊厥有时很难。任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活...
鉴别诊断:轻者表现为吮乳减少或 无力 ,哭声低微或少哭,软弱无力而少动,可有 呕吐 或 腹泻 。部分患儿可伴有 发热 ,体重不增,面色较苍白或皮肤花、黄疽等。重者体温不升或 高热 ,不吃、不哭、不动, 面色青灰 或 紫绀 ,黄疽迅速加重。皮下可见出血点, 肝脾肿大 , 心音低钝 ,心率快, 呼吸困难 或不规则, 腹胀 ,呕吐或腹泻,甚至出现 惊厥 、 昏迷 ...
诊断 根据病史、症状、体征及 血尿 化验等可对新生儿水肿的病因做出诊断。对某些罕见的病因则需进一步行特殊的免疫、内分泌、染色体等检查。 胎儿水肿 应在产前即做出诊断,可从B超测出胎儿皮肤厚度,如≥5mm或有胎盘增大、浆膜腔积液可得出初步诊断。也可通过B超发现 心脏畸形 ,或通过羊水检查胎儿血型、血型免疫物质、胆红素、染色体核型或DNA以及血红蛋白电泳等,有助...
新生儿窒息 (asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以 低氧血症 、 高碳酸血症 和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重 窒息 是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。祖国医学称新生儿窒息为初生不啼、婴儿假死症、闷气生、...
新生儿的分类方法有多种,可按胎龄分或按出生体重分,也可将胎龄和出生体重结合起来分。 胎龄是指从母亲末次月经的第一天算起到分娩为止这段时间,一般为40周。根据胎龄可将新生儿分为足月新生儿(简称“足月儿”)、早产儿(又称“未成熟儿”)和过期产儿。足月儿是指胎龄满37周到不满42周出生的新生儿,大多数新生儿属于足月儿,其出生体重绝大多数超过2500克;早产儿是指胎...
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