青紫仅限于四肢末端、耳轮、鼻尖等体温较低部位的周围性 发绀 ，保暖后即可改善。全身性发绀伴有 呼吸困难 者，应考虑有羊水吸入，奶或 呕吐 物呛入，并立即用吸管将其吸出，并给氧。疑有 肺炎 者给予抗生素治疗。未成熟儿出现全身性发绀，怀疑 肺不张 及呼吸窘迫综合征者，应正压给氧，并进一步明确诊断。 手术产儿出现发绀并呼吸困难或 抽搐 等，应考虑有 颅内出血 并作...
...激素。 2.重型病例除上述治疗外可静脉使用护肝药，静滴肌甘、肝太乐、辅梅a等支援疗法，静脉输液，黄疸严重者加用中药利胆。 辅助检查： 1. 新生儿肝炎 综合征检查专案以检查框限“a”为主。 2.病因不明者检查专案可包括检查框限“a、b”。 3.要与胆道闭锁、肝糖元累积病等鉴别，检查专案可包括检查框限“a、b、c”。 疗效评价： 1.治愈 (1)一般情况、食欲...
...管插管机械通气史，以及母亲孕期营养状况有无 低钙血症 表现等，加之直接喉镜检查和影像学检查，可使我们鉴别是先天性还是后天性喉鸣并明确各种病因诊断。 为了排除婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛有时需要测定血清钙。此外，尚应与下列疾病相鉴别： 1.喉部其他疾病 先天性喉 囊肿 可发生在声门上区或会厌附近，在新生儿期表现喉喘鸣及吸气性 呼吸困难 ，当侧卧或头后仰时症状...
应与新生儿生后1周内其他原因所致的出血相鉴别。 1. 胃肠道出血 应与咽下综合征、 应激性溃疡 、消化道畸形和感染引起的 消化道出血 鉴别，这些患儿无 凝血障碍 。咽下综合征是新生儿出生时咽下母亲产道的血液或带血的羊水等，于生后不久即发生 呕吐 ，呕吐物呈棕色，也可有血便，但血量均微，洗胃后可止吐。另外，碱变性试验(Apt试验)有助于鉴别母血及儿血。 2.产...
...拒食 、 嗜睡 或激惹，面色差、体重不增，多无 咳嗽 ，不久渐出现气促、鼻翼搧动、 呻吟 、吸气时软组织凹陷， 心率增快 。 早产 儿易发生呼吸暂停，肺部体征有呼吸音增强或减低，伴干性或湿性 啰音 ，但也可能完全阴性。 新生儿湿肺 患儿大都为足月婴，多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分)。轻症较多，症状仅持续12～24小时。重症较少见，可拖延到2...
本病有时出现 水肿 ，应与 新生儿水肿 相鉴别。同时还应与 新生儿皮下坏疽 、 新生儿皮下脂肪坏死 相鉴别。
应与新生儿生后1周内其他原因所致的出血相鉴别： (1) 胃肠道出血 ：应与咽血综合征、先天性 消化性溃疡 、消化道畸形和感染等鉴别。咽血综合征是新生儿出生时咽下母亲产道的血液、带血羊水等，于生后不久即发生 呕吐 ，呕吐物呈棕色，也可有 便血 ，但血量甚微，洗胃后即止吐，无凝血机制障碍。另外，碱变性试验可用以鉴别母血及儿血，儿血含胎儿型血红蛋白(抗碱性强)、母...
1.心源性 肺水肿 常见于 高血压 、 冠心病 、主动脉瓣病变、 心肌炎 、风心病等引起的 左心衰竭 ，结合病史、体征、心电图以及纠正心衰的治疗，一般容易鉴别。 2.急性 肺栓塞 手术、 创伤 、长期卧床史、本病起病急，以及 呼吸困难 、 胸痛 、 咯血 、 发绀 、 休克 等为主要临床表现。胸片显示典型的圆形或三角形阴影。 3.弥漫性 肺间质纤维化 本病多...
成人呼吸窘迫综合征 （Adultrespiratory distress syndrome）简称 ARDS .1967年Ahbsaugh Hardaway报告各种 外伤 、 感染 引起的 急性呼吸衰竭 ，首次提出ARDS这一名称。它由多种病因引起，表现有四方面：①进行性 呼吸窘迫 ，②血氧过少症，③僵硬肺和，④广泛的放射状 肺实变 。 ARDS的发病机理至今...
...多见于足月儿，临床 呼吸困难 等症状较轻，肺部x线表现很广泛，且与肺透明膜病不同，可资鉴别。 2．b组β溶血性链球菌感染 本病经宫内感染引起新生儿或 败血症 ，症状和肺部x线表现与肺透明膜病相似，病理检查肺部也有透明膜形成。但本病婴儿的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有 胎膜早破 史。如无这些病史很难鉴别。可按败血症或 肺炎 用抗生素作诊断性治疗，有助鉴别。...
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