(一)发病原因 巨细胞病毒属于B族 疱疹 病毒，为双链DNA病毒，外有包膜，核为球状。对热和低温稳定性差，56℃ 30min或4℃ 1周均可灭活，也可以紫外线和脂溶性溶剂灭活。CMV具有两种抗原，补体结合抗原和中和抗原。前者的存在形式大部分为可溶性抗原，后者主要为糖蛋白构成，为病毒包膜组成成分之一。CMV的感染具有严格的种特异性， 人类 只受人 巨细胞病毒感...
诊断 儿童期出现下列情况时，要考虑获得性巨细胞包涵体病的可能性： ①不能以其他病因解释的慢性肝病或迁延性间质性 肺炎 ； ②临床类似 传染性单核细胞增多症 ，但抗EB病毒衣壳抗原的嗜异凝集试验阴性，往往发生于手术（尤其开心手术）后接受大量新鲜血者； ③接受免疫抑制剂治疗的慢性消耗性疾病患儿（如 白血病 、恶性肿瘤）、接受器官移植的受者，如发生较严重的肺炎，往...
感染了巨细胞病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿，造成胎儿先天性感染，和 死胎 。 先天性感染的婴儿出生时可无症状，但也有严重者可累及多脏器，甚至死亡。有症状者可见 肝脾肿大 ， 黄疸 ， 瘀斑 或 紫癜 ，脉络膜视 网膜炎 ， 小头 畸形等。所有活着的患儿都会出现不同程度的听力、视力减退，意识、运动障碍，智力迟钝等。 婴儿出生后经产道或哺乳感染的，为后天获得性感...
...者大多数呈无症状的隐性感染，因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源。所以，在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的。移植后发生巨细胞病毒性肺炎存在两种临床表现： 1.急进型 在移植后1～2月即出现 发热 、 咳嗽 、不适、 呼吸困难 、活动力下降、缺氧和 呼吸衰竭 ;肺部听诊多无体征，合并细菌或 真菌感染 者可闻及 啰音 ;病情进展快，可迅速恶...
由于CMV感染常见于骨髓和器官移植患者，因此，在移植前要做好供体筛选工作，尽量选择CMV抗体阴性的供体。对抗体阳性患者，可在手术前一周和术后一月预防性使用阿昔洛韦治疗，并在移植前1天和术后2周使用含高效价CMV抗体的免疫球蛋白静滴，以提高被动免疫力，之后每3周一个剂量至术后100天。防止CMV 肺炎 的发生。
巨细胞病毒感染 （cytomegalovirus infection）是人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）引起的一种全身性感染综合征。因受染细胞的典型改变是细胞变大，核内和胞浆内出现包涵体，故本病又名巨细胞包涵体病（cytomegalic inclusion disease,CID），也是引起先天性畸形的重要原因之一。
先天性巨细胞包涵体病 患儿病死率高，后遗症较多。尤其有 黄疸 、 血小板减少 、 颅内钙化 和 肝脾肿大 者预后不良。多死于肝硬变，存活者常遗留永久性的神经系统后遗症，如 小头 畸形、 智力低下 、发育及运动障碍、 耳聋 等。但也有一些宫内感染的婴儿能够存活而无明显后遗症。后天获得性巨细胞包涵体病多为自限性，预后较好。但原有严重的慢性消耗性疾病、器官移植、A...
应注意与其他疾病相鉴别：如其他 病毒性肺炎 (呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒或肠道病毒)、卡氏肺孢子虫及衣原体 肺部感染 等。
...3～5日即可见到明显作用，疗程一般为10～14日。因 本药 对CMV的抑制作用是可逆的，停药后复发率高，近年来强调维持用药数月至数年。本药的抗CMV机制主要与抑制CMV-DNA有关。主要用以治疗CMV视 网膜炎 、间质性 肺炎 和胃肠炎。其毒副作用是使 粒细胞减少 ，短时间肌酸酐上升和 肝功能异常 。 要注意作好对症治疗和护理工作，隔离病儿，对其排泄物要进行...
长期接受免疫抑制药物治疗和器官移植的病人，发生CMV感染和 肺炎 时，易并发 细菌感染 ，也有合并 腺病毒感染 的。有的患儿可发生弥散性间质性 肺纤维化 （Hamman-Rich syndrome）
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