诊治 意识障碍 或 昏迷 病人必须要向周围人群详细询问病史,迅速抓住病史中的特点,最大限度地了解发病的基础。 一、意识障碍和昏迷的特点 (一)发病的急缓 急骤发生的意识障碍或昏迷,多为意外原因所致,如中毒、服毒、 低血糖 等;但也可见于慢性疾患所引起的急性并发症,如 高血压 动脉硬化 引起的急性脑血管病, 阿-斯综合征 ,又如 颅内肿瘤 引起的 脑疝 等。渐...
...支配和控制。③统一性意识:是指人能够意识到在不同的时间内,自己是同一个人,同一个“我”,而不是在不同时间内成为两个或两个以上的“我”。④统一意识:是指在同一时间内,自己是一个单一的人,同样又是一个独立的人。⑤界限意识:是指意识到自己和他人或事物之间,存在着一定的界限,并且体验到自己和他人或他物之间都是相互独立存在的不同个体。 自我 意识障碍 是指以上诸方面中...
...病人而后确诊的统计,其中326例为中毒性或代谢性脑病,占65%;中枢神经系统病变166例,占33%;精神病8例,占2%。可见内科疾病引起的 意识障碍 或昏迷占2/3左右。 根据临床有无锥体束征,脑干反射正常与否以及头颅CT检查所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常,无锥体束征组 (一)头颅CT能帮助诊断者 ① 脑积水 ;②双侧硬膜下血肿...
一、急诊处理的原则 尽力维持生命体征;必须避免各脏器的进一步损害;进行周密的检查来确定 意识障碍 的病因。 二、具体措施 (一)保持气道通畅以保证充足的氧气 应立即检查口腔、喉部和气管有无梗阻,并用吸引器吸走分泌物,用鼻管或面罩吸氧。必要时需插入气管套管,用麻醉机给氧,但气管套管最多只能维持72h,否则会造成 喉头水肿 。因此72h后要作气管切开术,用人工呼...
间歇发作性 意识障碍 ,为一种短暂而又频繁发作的意识障碍,间歇期意识活动恢复正常,属急性意识障碍的一种类型。较常见的是各种原因所致的 晕厥 、失神发作及 惊厥 时呈现的不同程度的意识障碍。现将间歇性发作 性障碍 的鉴别诊断分述如下。
...所致的 昏迷 状态,在病人恢复过程中,首先植物神经系统稳定化,继而昏迷程度逐渐变浅,对外界具体刺激开始产生反应,从而可能呈现不同程度的慢性 意识障碍 ,现将常见的两种慢性意识障碍鉴别如下: (一)去大脑综合症(acerebral syndrome) 亦称睁眼性昏迷。主要由一氧化碳中毒 、缺氧性脑病、脑炎、脑外伤、脑血管疾病等所致的呈双侧广泛性大脑皮质与白质萎...
急性 意识障碍 主要是对周围环境的意识障碍,系由急性全身性疾病所致。一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。现将不同的急性意识障碍的发生机理、病因、基本概念及鉴别诊断的、分述如下。
在 意识障碍 或 昏迷 的情况下,体格检查不可能做得面面俱到,但应当强调快而准确。 一、意识状态 应迅速确定有无意识障碍以及临床分类和分级 二、生命体征 (一)体温 增高提示有感染性或炎症性疾患。过高则可能为 中暑 、脑干损害。过低提示为 休克 、第Ⅲ脑室肿瘤、肾上腺 皮质功能减退 、 冻伤 或镇静药过量。 (二)脉搏 不齐可能为心脏病。微弱 无力 提示休克...
(一)颅内疾病 1.局限性病变: (1)脑血管病: 脑出血 、 脑梗塞 、暂时性 脑缺血 发作等; (2) 颅内占位性病变 :原发性或转移性 颅内肿瘤 、 脑脓肿 、脑 肉芽肿 、脑寄生虫 囊肿 等; (3)颅脑外伤: 脑挫裂伤 、颅内血肿等。 2.脑弥漫性病变: (1) 颅内感染 性疾病:各种脑炎、 脑膜炎 、 蛛网膜炎 、室管膜炎、颅内静脉窦感染等; (
可并发 吸入性肺炎 、呼吸心跳等生命体征的改变,还可因 昏迷 而造成外伤性损害。
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