老年人急性阑尾炎 虽是一种严重的 急腹症 ,但如能得到重视,患者、家属能与医务人员密切配合,则完全可以化险为夷。一般来说,应注意以下几点。 及早诊治十分关键。老年人如出现逐渐加重的 腹痛 ,经口服阿托品、颠茄类等解痉药后仍无效,那就应该立即去医院检查治疗。有些患者诊治及时,又是急性单纯性阑尾炎,可暂不开刀,先用抗生素治疗,但需密切观察病情变化。有些患者病情较...
异位急性阑尾炎指在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周, 脐带 内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。 如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和...
诊断 (一)低位(盆腔位) 急性阑尾炎 :由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时,阑尾可位于髂棘线以下,甚至完全进入盆腔内,临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4.8~7.4%,表现为转移性 腹痛 ,只是腹痛部位及压痛区均较低,肌 紧张 也较轻。病程中可能出现直肠刺激症状如便次增多, 肛门坠胀 ;或出现 膀胱刺激症 状如 尿频 和 尿急 等。低位阑尾炎的治疗...
老年人急性阑尾炎 随着我国人口老龄化的进展,发病率有增加趋势。据天津市综合医院估计60岁以上的患者约占全部 急性阑尾炎 的3%~4%。死亡率也随年龄增长而增加,为5%~20%。
(一) 妊娠期 急性阑尾炎 的发病情况:国内 产科 医院 统计妊娠期 阑尾炎 约占孕妇的0.1%,一般医院占阑尾炎总数的2%。大多发病于25-35岁间,约80%是在 妊娠 的中、晚期。 (二)由于孕妇 生理 方面的变化,一旦发生阑尾炎其危险性较一般成人大。据统计妊娠期急性阑尾炎中妊妇的 死亡率 为2%,比一般病人高10倍, 胎儿 的死亡率约为20%。 (三)...
急性阑尾炎是小儿最常见的 急腹症 ,一般病势比成人严重,因此,小儿急性阑尾炎及时诊断和正确治疗是很重要的。小儿阑尾炎年龄越小,症状越不典型,短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性 腹膜炎 ,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至死亡,故应加以重视。到目前为止国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率35%~50%,新生儿达90%以上。由此而产生的穿孔率达33%~52...
(一)类型: 急性阑尾炎 在 病理学 上大致可分为三种类型,代表着 炎症 发展的不同阶段。 1.急性单纯性 阑尾炎 : 阑尾 轻度 肿胀 , 浆膜 充血 ,附有少量 纤维蛋白 性 渗出 。阑尾粘膜可能有小 溃疡 和 出血点 ,腹腔内少量炎性渗出。阑尾壁各层均有 水肿 和中性 白细胞 浸润 ,以粘膜和 粘膜下层 最显着。阑尾周围脏器和组织炎症尚不明显。 2.急...
据估计,每一千个居民中每年将有一人会发生 急性阑尾炎 。一般综合 医院 统计,急性阑尾炎的住院病人约占同期 腹部外科 住院总数的10-15%,仍是 外科 急腹症 的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄,从出生的 新生儿 到80-90岁的高龄均可发病,但以青少年为多见,尤其是20-30岁年龄组为高峰,约占总数的40%。性别方面,一般男性发病较女性为高,男:女=2~...
老年急性阑尾炎有以下特点: 1.老年 人血 管、淋巴管有退行性改变,阑尾粘膜变薄、 脂肪浸润 和 阑尾组织纤维化 ,加上 血管硬化 ,组织供血相对减少。故阑尾 发炎 后容易发生坏死穿孔。 2.老年人 腹肌萎缩 反应力低下,症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。 腹痛 不甚剧烈也不典型。由于对疼痛 反应迟钝 ,其表现可仅有 腹胀 、 恶心 ,鉴别...
(一)诊断依据:主要有以下几点 1.转移性 右下腹痛 :转移性 腹痛 是急性的重要特点,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性 左下腹痛 ,也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右 下腹痛 ,特别是 慢性阑尾炎 急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外 急性阑尾炎 的存在,必须结...
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