诊断 急性胰腺炎 的诊断目前仍缺乏统一标准，常要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。1988年日本制定的标准如下： 1. 急性腹痛 发作伴有上 腹部压痛 或 腹膜刺激征 。 2.血、尿或 腹水 中胰酶升高。 3.影像学检查、手术及活检发现胰腺有异常。 具有含第1项在内的2项以上标准并排除其他 急腹症 者即可诊断为急性胰腺炎。临床可供参考。 鉴别 ...
...至病情稳定。 急性 水肿 型胰腺炎，因预后良好，一般无须给予生长抑素。 ⑤应用胆囊收缩素受体拮抗药：丙谷胺（proglumide）可明显减轻急性胰腺炎的病理改变及改善症状。 （2）控制胰腺感染：由于急性胰腺炎多数由胆道疾病引起，故常规应用抗生素。抗生素应用的目的是预防性用药，治疗导致胰腺炎发生的感染因素及对急性胰腺炎合并周围组织感染的治疗。重症患者常常有坏死...
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生，而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。 1.局部并发症 (1) 胰腺脓肿 ：指胰腺周围的包裹性积脓，由胰腺 组织坏死 液化 继发感染 形成。常于起病2～3周后出现，此时患者 高热 伴中毒症状， 腹痛 加重，可扪及上 腹部肿块 ，白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性，培养有细菌生长。 (2) 胰腺假性囊肿 ：胰腺周围液体 积聚 未被吸...
西医治疗 本病常需中西医结合治疗，尤其是对于 急性出血坏死型胰腺炎 ，更应当配合抗 休克 、抗感染、对症、支持、手术等措施。 （1）控制饮食和胃肠减压：症状轻者进食少量清淡流质， 恶心 、 呕吐 、 腹胀 明显时，需胃肠减压，中药可自胃管注入。 （2）支持疗法：静脉补充电解质，维护足够的循环血容量，补充足够、全面的营养，对于提高本病疗效十分重要。 （3）抗生...
西医治疗 1.西医治疗 本病常需中西医结合治疗，尤其是对于 急性出血坏死型胰腺炎 ，更应当配合抗 休克 、抗感染、对症、支持、手术等措施。 （1）控制饮食和胃肠减压：症状轻者进食少量清淡流汁， 恶心 、 呕吐 、 腹胀 明显时，需胃肠减压，中药可自胃管注入。 （2）支持疗法：静脉补充电解质，维护足够的循环血容量，补充足够、全面的营养，对于提高本病疗效十分重要...
临床表现 患儿多呈急性发病，呈 急性病容 ，且 烦躁不安 ，表现为剧烈的 上腹部疼痛 以及顽固性的 恶心 、 呕吐 ，也可伴有 腹泻 ，偶见血便及脐周上腹压痛。 1.临床症状 (1) 腹痛 腹胀 ： 急性胰腺炎 的小儿一般均为突发性的中上腹和脐周剧烈腹痛，上腹部疼痛迅速扩散到全腹，腹痛在24～48h内呈持续性或持续性阵发加重。患儿可因腹痛而辗转不安，或因疼痛...
...上腹疼痛、 恶心 、 呕吐 及腹压痛。 2、淀粉酶测定 常为主要诊断依据，若用苏氏（Somogyi）比色法测定，正常儿均在64单位以下，而 急性胰腺炎 患儿则高达500可增高。血清淀粉酶值在发病3小时后即可增高，并逐渐上升，24～28小时达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也同样变化，但发病后升高较慢，病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟缓，且受肾功能及尿浓度的影响，...
（一）发病原因 急性胰腺炎 的病因80%以上与胆系疾病和酒精摄入有关。一般认为10%的 胆囊结石 患者会发生急性胰腺炎，近年来，又认识到胆道微结石是急性胰腺炎、尤其是急性复发性胰腺炎的原因之一，估计20%～30%的 胆石症 患者在病程中会发生胰腺炎。因此，胆源性胰腺炎在胰腺炎中所占比例估计可超过总数的2/3以上。我国为胆石症多发国家，急性及急性复发性胰腺炎的...
...）抗生素应用：通过细菌培养、药敏选用敏感抗生素。 （6）中药治疗： 呕吐 基本控制后用胃管注入中药。 2.手术治疗 适用于诊断不确定、继发性胰腺感染、合并胆道疾病、虽经合理支持治疗而临床症状继续恶化者。重症胆源性胰腺炎伴壶腹部嵌顿结石，合并 胆道梗阻 感染者，应急诊手术或早期手术解除梗阻。 3.产科处理 （1）预防 早产 ：由于炎症刺激宫缩使妊娠期急性胰腺炎...
（一）发病原因 儿童胰腺炎的病因与成人显着不同。成人 急性胰腺炎 的病因主要是 胆石症 ，慢性感染，肿瘤及酗酒等。儿童的常见病因是病毒感染、外伤、多系统疾病和胰胆管系统的先天畸形，其中以病毒感染为最重要的可引起儿童胰腺炎的病因。然而尚有大约30%的患儿病因不明。 1.感染 继发于身体其他部位的细菌或病毒等各种感染。 （1）病毒：如急性 流行性腮腺炎 病毒、 ...
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