除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外，尤应注意下列4种情况。 1.术后应严密观察病情变化，发现复发性血肿及迟发性血肿，应及时处理。 2.应妥善控制继发性脑肿胀和 脑水肿 。 3.重症患者易并发 上消化道出血 ，术后早期应采取相应措施加以预防。 4.长期 昏迷 患者易发生 肺部感染 、下丘脑功能紊乱、 营养不良 、 褥疮 等，在加强护理措施的同时,应及时...
...减压或去骨瓣减压术适用于伴有严重 脑挫裂伤 、 脑水肿 或并发脑肿胀的病人。 3术中应针对不同情况恰当处理 ①多发伤灶的处理: 急性硬脑膜下血肿 常见的出血来源是损伤的脑实质血管。脑损伤的范围明显影响治疗结果。受伤范围越大,伤灶越多,治疗效果越差。伴有多发性脑伤灶的急性硬膜下血肿清除后,可能因为颅内压力下降或血管性原因,而出现迟发性或多发性硬膜下或硬膜外血肿...
硬脑膜下血肿 (subdural hematoma)是指由于 外伤 或 凝血功能障碍 引起硬膜下的 出血 , 血液 在 蛛网膜 和 硬脑膜 之间的腔隙内的蓄积造成的 颅脑损伤 。根据临床 症状 出现的早晚，分为急性、 亚急性 和 慢性硬膜下血肿 。 小儿硬脑膜下血肿的病因 (一)发病原因 多由于 外伤 引起, 新生儿 由 产伤 引起,部分患儿由于 凝血机制 ...
概述： 慢性硬膜外血肿是指外伤后少量、持续性出血 积聚 于颅骨内板和硬膜之间，达到一定体积，引起相应的临床症状的疾病。 预防： 1.对头部受伤的病人要提高警惕，不管伤重伤轻，都要及时到医院诊治，一般作x线头部摄片、ct检查就可明确诊断。急情者应及时手术，清除血肿。 2.本病病人如果处理得当，不伴发严重并发症，预后均较好。
慢性硬脑膜下血肿 系外伤后3周以后出现 症状 ，位于 硬脑膜 与 蛛网膜 之间，具有 包膜 的 血肿 。多数 头部外伤 轻微，部分 外伤 史缺乏，起病缓慢，无特征性 临床表现 ，早期临床表现症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重，临床上在经影像检查确诊之前，易误诊为 颅内肿瘤 、 缺血 或 出血 性急性 脑血管病 。从受伤到发病的时间，一般在1个月，文献中报...
一侧枕部着力恒于对侧额、颞部前份发生复合型硬膜下血肿，甚至同时并发脑内血肿。
急性硬脑膜下血肿 病情发展急重，尤其是特急例，死亡率高达50%～80%，一经诊断，刻不容缓，应争分夺秒，尽早施行手术治疗。亚急性 硬脑膜下血肿 中，有部分原发性脑损伤较轻，病情发展较缓的病例，亦可在严密的颅内压监护下或ct扫描动态观察下，采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化，即应改行手术治疗，任何观望、犹豫都是十分危险的。 1)手术治疗：手术方法...
【病理改变】 外伤性脑内血肿好发于额叶及颞叶，约占全数的80%，常为对冲性 脑挫裂伤 所致，其次是顶叶及枕叶，约占10%，系因直接打击的冲击伤或凹陷性所引起，其余则为脑深部、脑干及小脑等处的脑内血肿，为数较少。 血肿形成 的初期仅为一血凝块，浅部者周围常与挫碎的脑组织相混杂，深部者周围亦有受压坏死、 水肿 的组织环绕。约4～5天之后血肿开始液化，变为棕褐色陈...
...。但是,对于早期ct检查无异常发现,有 头痛 、 呕吐 、神志在变化中,要密切观察,6~24小时时间内,可重复头颅ct检查。ct检查只有少量血肿和脑挫伤,血肿量在20ml以下,中线移位小于0.5cm,可选择药物治疗。(2)对于急性硬脑膜下血肿伴脑疝者,立刻先钻孔排出部分血肿,缓解颅内压情况下,然后再扩大骨窗,形成大骨皮瓣,必要时行大骨瓣减压术。脑疝距外伤后发...
概述： 慢性硬膜外血肿是指外伤后少量、持续性出血 积聚 于颅骨内板和硬膜之间，达到一定体积，引起相应的临床症状的疾病。 鉴别： 病人可以较长时间处于慢性 颅内高压 状态，如果不认真检查，往往误诊为 脑外伤后综合征 ，直到因颅内高压引起神经系统性体征，如 意识障碍 、 偏瘫 、 瞳孔异常 或眼部体征时，始引起重视。故早期需与脑外伤后综合征相鉴别，通过影像学检查...
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