...射性心率增快的缘故。因此，病人在初次用药时，应含半片，以后再逐渐增加至每次一片。随着用药时间的延长，上述不适症状可逐渐消失。极少数反应强烈的病人，则只能服用半片。 如果服用硝酸甘油剂量过大，可使血压明显下降，并致心率加快和心肌收缩力加强，反而会增加心肌的耗氧量，加重心绞痛症状。因此，病人不能任意加大用药剂量，一般以1～2片为宜。 特别应当注意的是，硝酸甘油服...
硝酸甘油是 冠心病 病人，尤其是 心绞痛 病人常用的一种急救药，但并不是每一位冠心病患者都能正确合理地使用。如何使硝酸甘油更好地发挥疗效，更快地缓解心绞痛，本文用七项注意加以概括。 1．须知用药途径。心绞痛急性发作时，应立即将硝酸甘油片含于舌下。 2．须知服药姿势。应采取坐位，最好是靠在沙发、藤椅或其他宽大的靠背椅上。 3．须知药品剂量。心绞痛急性发作时，可...
...支和回旋支的边缘支，而后内乳头肌的血供则仅来自右冠状动脉的后降支，因此在 冠心病 人中后内乳头肌较之前外乳头肌更易发生缺血性病变。约80％的急性 乳头肌断裂 发生在后内乳头肌。心肌梗塞造成的乳头肌坏死断裂，由于急骤产生 二尖瓣关闭不全 ，心室收缩时大量血液从左心室返流入左心房，左心室排血量减少，血压降低，严重者呈现 休克 ，同时肺血管 充血 ，出现 肺水肿 ...
本病是急性心肌梗塞后的严重并发症之一，故急性心梗是本病的唯一病因。
...致四肢厥冷、皮肤苍白或紫绀、出冷汗、烦躁、脉压差小、尿少等，为低排高阻现象，可用血管扩张剂，最常用硝普钠(15～100μg/min)，亦可用硝酸甘油、酚妥拉明。亦可联合应用多巴胺或多巴酚丁胺。 ③纠正酸： 休克 状态常有 代谢性酸中毒 ，酸中毒可降低心肌收缩力，引起，故常用5%碳酸氢钠100～200ml静滴。 ④糖皮质激素应用：经补液及升压药物应用酸中毒纠正...
心室间隔穿破的主要临床表现是在心肌梗塞后数日至2周呈现粗糙的全收缩期 心脏杂音 。杂音通常位于胸骨左缘下方，可传导到腋部。约半数病人伴有 震颤 。一部分病人在开始呈现杂音前感觉剧烈 胸痛 。心室间隔穿破后急剧产生心室水平左至右血液分流。 穿孔口径大，分流量多者可迅速呈现 急性心力衰竭 ，患者 面色苍白 ，四肢厥冷，脉搏细弱，血压降低，尿量减少， 呼吸困难 。...
硝酸甘油作为一种能快速缓解心绞痛的常用药应用已有很长历史。在临床上硝酸甘油不仅能缓解心绞痛，有时还能用于缓解胆绞痛与肾绞痛等常见的急腹痛症。 在用药过程中病人常常会发现：长期服用硝酸甘油会产生药物耐受性（即止痛效果下降），所以目前已有不少冠心病患者弃用硝酸甘油制剂，改用速效救心气雾剂等其他抗心绞痛药物。很多病人也许会问：为何经常使用硝酸甘油含片其疗效会迅速下...
...神志不清，甚至精神错乱、晕厥、抽搐等。此型为首发症状者可占5.65％～19.9％。 ◆异位疼痛型 胸前区疼痛是心肌梗塞的主要表现，但有些老年病人可表现为以咽喉痛、牙痛、颈痛、肩背痛、左前臂痛、胃痛、上腹痛，可以与心绞痛同时并发，也可单独出现。 所以，对于突然出现上述种种表现的老年人，千万不能掉以轻心。一旦怀疑发生心肌梗塞，应立即原地或卧床休息，舌下含服硝酸甘...
(1)无痛型。据报道老年人心肌梗塞临床表现多不典型，胸痛较少出现，无痛者可达15%～60%不等，这就说明并不是100%的急性心肌梗塞都必须有胸痛的症状。关于无痛性心肌梗塞的发病机制，认为有以下几种可能： ①长期慢性冠状动脉供血不足，心肌纤维化与变性使感觉神经末梢受损，疼痛敏感性下降，即痛阀升高。 ②老年人冠状 动脉粥样硬化 进展缓慢及复发性心梗多 ........
...过剧、过久），注意合理的饮食，避免饱餐，停止吸烟，防止强烈的情绪波动或过度精神 疲劳 等。 ②治疗:原则是保护和维持 心脏功能 ，挽救濒死的心肌，防止梗塞扩大，缩小心肌缺血范围，及时治疗各种 并发症 ，使病人不但能渡过 急性期 ，而且 康复 后，尽量保持更多的有功能的心肌组织。 急性心肌梗塞的一般治疗措施包括休息、吸氧和护理（有条件者还应进行心电图、血压、 ...
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