(一)发病原因 溶血的原因有:由于红细胞本身的异常,以致容易被破坏,发生溶血;或者红细胞本身无异常,而由于溶血因子的作用致红细胞大量破坏,超过骨髓造血功能的 代偿作用 而发生的 溶血性贫血 。 由于老年人常有的 淋巴增生 性疾病(如 淋巴瘤 、 慢性淋巴细胞白血病 、 多发性骨髓瘤 及 巨球蛋白血症 等)、免疫性疾病( 类风湿性关节炎 、舍格伦综合征等),导...
...性血管内溶血尚可有含铁血黄素尿。 (2)血管外溶血即由单核-巨噬细胞系统,主要是脾脏破坏红细胞,见于遗传性球形细胞增多症和温抗体自身免疫 溶血性贫血 等。血管外溶血一般较轻,可引起 脾肿大 ,血清游离胆红素轻度增高,多无血红 蛋白尿 。如果幼红细胞,直接在骨髓内破坏,称为原位溶血或无效性红细胞生成,这也是一种血管外溶血,见于 巨幼细胞性贫血 、 病因 遗传性...
...0~2000ml时,出现 口渴 、恶心、气促、头晕明显甚至短暂的 意识丧失 ,测血压、 中心静脉压 及 心输出量 均会降低, 尿量 减少。若失血量达2500ml,可以产生 休克 或甚至死亡。病人如有 慢性疾病 、 感染 、 营养不良 或本来就有 贫血 ,失血量较上述为少时,也可导致休克或死亡。 急性大量失血除外伤情况所致外,应首先考虑 消化道 疾患,如胃、十...
...性HA,红细胞膜,酶,血红蛋白异常所致的HA机会较多。 抗人球蛋白试验 (Coombs试验):阳性者考虑温抗体型自身免疫性HA,并进一步确定原因。阴性者考虑①Coombs试验阴性的温抗体型自身免疫性HA;②非自身免疫性的其他溶血性贫血。 鉴别诊断 以下几类临床表现易与HA混淆:①贫血及 网织红细胞 增多:如 失血性贫血 、 缺铁性贫血 或 巨幼细胞贫血 的恢...
(一)发病原因 高温可直接导致血循环中红细胞损伤。 (二)发病机制 大面积的Ⅱ度或Ⅲ度 烧伤 后24~48h内可发生急性血管内溶血,溶血程度与烧伤面积有关。严重烧伤后 贫血 ,因素是多方面的,与红细胞膜组分、结构和功能改变密切相关。温度超过49℃时红细胞膜收缩蛋白会变性,使膜弹性及变形性减低,因而红细胞易于破坏。但在某些遗传性 溶血性贫血 患者,温度达46℃...
溶血性 尿毒症 综合征(HUS)的病因未明,可能有关的因素有:感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰,多为散发病例。本病多见于儿童,是婴儿期急性肾衰的主要病因之一。其临床特点是微血管性 溶血性贫血 ,急性肾功能不全和 血小板减少 。如能做到及时诊断、予与正确的治疗,可使部分患者渡过危重期,避免死亡。成人预后...
(一)发病原因 可伴有微血管病性溶血性贫血的疾病见表1。 (二)发病机制 微小 血管损伤 是发生本症的关键机制。受损微小血管因纤维蛋白沉积、 血栓形成 或其他因素而使管径狭窄,红细胞流经时在血循环的压力作用下强行通过或阻挂在纤维蛋白丝上而被压碎、割裂,遂发生血管内溶血。有的受损红细胞为脾脏、肝脏等组织器官内的单核巨噬细胞吞噬,发生血管外溶血。这一发病机制是上...
急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。
... 系统性红斑狼疮 、 类风湿关节炎 、硬皮症、 溃疡性结肠炎 、 重症肌无力 、自身免疫性甲状腺炎、低丙种球蛋白血症、异常球蛋白血症、 恶性贫血 、免疫相关性 纯红细胞再生障碍 、自身免疫性肝病等。 B、 肿瘤性疾病: 淋巴瘤 、 白血病 、浆细胞病、 组织细胞增生 症、某些实体瘤等。 C、 感染:各种病毒感染、 支原体肺炎 、结核、亚急性 细菌性心内膜炎 ...
...大,故血流在此处最容易出现湍流。所以涉及主动脉瓣的病变或手术最容易发生本病。肥厚性心肌病患者也可以发生本病。心脏功能状态则影响创伤性心源性溶血性贫血的严重程度。 二尖瓣关闭不全 的患者,左心室收缩时,与左心房之间也产生较大的压力梯度而发生同样的情况。任何原因如瓣膜关闭不全、人工瓣撕裂或与周围组织间有缝隙等所引起的血液反流均可产生湍流。 2.人工瓣膜对红细胞的...
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