1.症状 (1)病史和产程处理:既往子宫内翻历史,合并子宫发育不良如子宫畸形, 双胎妊娠 , 羊水过多 ,急产,立位生产, 脐带过短或相对过短 ,用力挤压宫底或牵拉 脐带 以协助娩出胎盘等,掌握上述临床资料有助于诊断子宫内翻。 (2)疼痛表现:疼痛的程度不一。轻者可以仅表现为 产后下腹坠痛或阴道坠胀感 ,重者可引起疼痛性 休克 。典型的子宫内翻的疼痛是第3产...
阴道 入口粘膜因外力导致撕裂, 出血 。 阴道入口粘膜撕裂的原因 外伤 , 急产 。 阴道入口粘膜撕裂的诊断 凭临床 症状 以及 阴道镜检查 即可诊断。 阴道入口粘膜撕裂的鉴别诊断 应与会阴其他部位 裂伤 相鉴别。 会阴部撕裂感 : 会阴Ⅲ度裂伤 或称 会阴 完全裂伤,包括 阴道 口裂 伤、 会阴裂伤 及 肛门括约肌 的裂伤,严重者破裂可伸展到 直肠 壁,引...
...之间进行。 有过6次或6次以上妊娠的经产妇,分娩过程中,发生 子宫收缩乏力 和 产后出血 的危险增高,主要是由于子宫肌层薄弱引起。也可能发生急产。急产可能增加阴道大出血的危险。同时, 前置胎盘 (胎盘附着在子宫下段)的发生率增加。前置胎盘可以引起产前出血。如果胎盘阻塞子宫颈,通常需要采用剖宫产术终止妊娠。 有过溶血性疾病患儿的妇女(见第252节),再次怀孕有...
...行。 有过6次或6次以上妊娠的经产妇,分娩过程中,发生 子宫收缩乏力 和 产后出血 的危险增高,主要是由于子宫 肌层 薄弱引起。也可能发生 急产 。急产可能增加 阴道 大出血的危险。同时, 前置胎盘 ( 胎盘 附着在子宫下段)的发生率增加。前置胎盘可以引起 产前出血 。如果胎盘阻塞子宫颈,通常需要采用 剖宫产术 终止妊娠。 有过 溶血性 疾病患儿的妇女(见 ...
...,胎膜破裂,羊水流出,由于胎头下降,压迫直肠,产妇此时有排便感。种情况下,婴儿娩出在即,初产妇约1~2小时,而经产妇往往数分钟、10多分钟。急产者正是指这一过程。由于分娩过急,接生时措手不及、消毒不严或污染等,易引起会阴撕裂、产后出血、产后感染、新生儿窒息(如何治疗新生儿窒息)或坠地外伤等,所以,当发现产妇有临产现象时,应立即拨打急救电话,医生未到达前家人应...
...缩力减弱,触摸宫体硬度不够。 2、 子宫收缩过强 可分为协调性与不协调性两种。协调性:如无 头盆不称 ,可加速产程进展于3小时内结束,造成 急产 。常发生软产道损伤、 产后出血 、 新生儿窒息 等。不协调性:因产妇过度 紧张 或 阴道 检查过多,手法过重,或应用宫缩剂不当而导致 子宫 肌局部 痉挛 性收缩(也有普遍性 强直 性收缩)而在子宫上下段交界处或围绕...
... 车祸 等造成急性 骨盆骨折 、 耻骨骨折 , 韧带 裂伤 等。 2.分娩过程中,由于 胎儿过大 , 产力 好,宫缩过强,胎头急骤下降,如 急产 ;或 臀位 后出头困难情况下,用力过猛,使韧带裂伤, 耻骨联合 急性分离。 骨盆骨折是一种严重 外伤 ,多由直接暴力 骨盆 挤压所致。多见于交通事故和 塌方 。战时则为 火器伤 。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有 合并...
...异物 食管异物 眼内异物 溺水 触电 冻伤 地震 车祸 空难 损伤 骨折 断肢 腹部外伤 颅脑外伤 高空坠落伤 眼伤 阴道损伤 妇科 流产 急产 ICD-10 贫血 扁桃体炎 肺炎 阑尾炎 尿道炎 阴道炎 气管炎 慢性气管炎 肾炎 慢性肾炎 咽炎 慢性咽炎 肝炎 慢性肝炎 胃炎 慢性胃炎 结肠炎 关节炎 心肌炎 牙龈炎 角膜炎 结膜炎 中耳炎 前列腺炎 宫颈...
...。如有小部分胎膜残留,可于产后使用宫缩剂促其自然排出。 图83 胎盘及副胎盘 图84 Ⅲ度会阴撕裂 3. 会阴裂伤 的处理 会阴裂伤易发生于急产或手术助产。产后应检查会阴、阴道及宫颈有无裂伤,如有裂伤,应立即缝合。会阴裂伤按程度分三度: Ⅰ度 粘膜及皮肤裂伤 Ⅱ度 肌肉层裂伤 Ⅲ度 肛门括约肌断裂,甚至涉及直肠前壁(图84)。 Ⅰ度Ⅱ度会阴裂伤的缝合法基本同...
...30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外,急产、滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。 (2)出生后感染性肺炎: ①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时...
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