心肌炎 （myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为 充血 性或限制性 心肌病 ，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。心肌炎的分类颇不一致，兹根据病因将其常见类型分述...
...流感 及副 流感病毒 、 腮腺炎病毒 、 水痘病毒 、 单纯疱疹病毒 、 带状疱疹病毒 及 肝炎病毒 等也可能致病。由于柯萨基病毒具有高度亲心肌性和流行性，据报导在很多原因不明的心肌炎和 心包炎 中，约39%系由柯萨基病毒B所致。 （二）条件因子 罹患 病毒感染 的机会很多，而多数不发生心肌炎，在一定条件下才发病。例如当机体由于继发 细菌感染 （特别是 链球...
此类 心肌炎 见于一些 变态反应性疾病 ，如 风湿病 、 类风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 结节性多动脉炎 等。其中以 风湿性心肌 炎最为常见，在心肌间质 结缔组织 内可见到典型的 风湿 性 肉芽肿 （详见本章第六节）。 此 外，某些药物可引起 变态反应 性心肌炎，如 磺胺 、 抗生素 （ 青霉素 、 四环素 、 链霉素 、 金霉素 等）、 消炎 药（...
药敏性 心肌炎 在临床上也是比较少见的，容易被误诊。资料表明，大约有20多种药物可引起药敏性心肌炎，主要有甲基多巴、磺胺、青霉素、四环素、链霉素、苯妥英钠、保太松及安体舒通等。这些药物可对个别特异性体质的人形成一种外源性抗原物质，诱发机体产生相应抗体，若再次接触，就有可能形成抗原抗体反应，引起心肌受损，呈现心肌的变态反应，称为药敏性心肌炎。 药敏性心肌炎的临...
...脏性猝死 等并发症，重症者可危及生命。 1.心律失常 伤寒性心肌炎可出现心律加快、期前收缩等表现，心电图上可显示P-R间期延长、S-T段偏移和T波改变等。 2.心力衰竭 重症急性 心肌炎 由于心肌受病毒侵害的范围广。心肌细胞损害严重，可出现 心脏扩大 ， 充血性心力衰竭 等。 3.心脏性 猝死 伤寒 性心肌炎合并 完全性房室传导阻滞 可能是心脏性猝死的原因。
...有 伤寒 病的典型表现 典型伤寒的自然病程约为4周，可分为4期。出现 高热 、消化道症状、神经系统症状、 肝脾肿大 、皮疹等症状。而伤寒型 心肌炎 多发生在伤寒的极期(即发病1周后，持续2～3周)。一般伤寒常有相对 缓脉 (脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉，如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。 2.伤寒性心肌炎的临床表现 多见于重症伤寒患者，可...
本病应与风湿性 心肌炎 、化脓性扁桃体炎及β受体功能亢进综合征等做鉴别。 1.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明显增快，C反应蛋白(CRP)阳性，心电图改变以P-R间期延长较常见，咽拭物培养常有链球菌生长，且多有大关节炎，鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎，因此二尖瓣反流性 收缩期杂音 多较明显，且可因瓣膜 水肿...
心肌炎 常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现，由于 心肌病 变范围大小及病变程度的不同，轻者可无临床症状，严重可致 猝死 ，诊断及时并经适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病。 【病因】 细菌性 白喉 杆菌、溶血性链球菌、 肺炎 双球菌、 伤寒 杆菌等。病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、 肝炎 病毒、 流行性出血热 病毒、流感病毒、腺病毒等...
...降 等征象。此外，白喉杆菌外毒素对周围小血管及血管舒缩中枢的毒性作用，也可能是导致本病 休克 的原因。亦可有 充血性心力衰竭 的征象，包括 肺淤血 和 体循环淤血 的症状、体征。 临床上有感染中毒症状及咽喉部有假膜形成的病人，若出现心肌受累的各种表现，包括 心电图异常 、 循环衰竭 或 充血 性 心力衰竭 等可考虑存在白喉性心肌炎，细菌学检查阳性有助于确诊。
各种 心律失常 ，以期前收缩多见， 心动过缓 （ 房室传导阻滞 ） 心动过速 （室性心动过速、房性心动过速）亦可有 心房颤动 、 心房扑动 。并发 心力衰竭 、 心源性休克 、多脏器功能衰竭、阿斯综合征等。 新生儿心肌炎 常并发 黄疸 ，多脏器功能损害，DIC等。
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