心肌炎 常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现,由于 心肌病 变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,严重可致 猝死 ,诊断及时并经适当治疗者,可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病。 【病因】 细菌性 白喉 杆菌、溶血性链球菌、 肺炎 双球菌、 伤寒 杆菌等。病毒如柯萨奇病毒,艾柯病毒、 肝炎 病毒、 流行性出血热 病毒、流感病毒、腺病毒等...
各种 心律失常 ,以期前收缩多见, 心动过缓 ( 房室传导阻滞 ) 心动过速 (室性心动过速、房性心动过速)亦可有 心房颤动 、 心房扑动 。并发 心力衰竭 、 心源性休克 、多脏器功能衰竭、阿斯综合征等。 新生儿心肌炎 常并发 黄疸 ,多脏器功能损害,DIC等。
(一)治疗 1.治疗原发病,可应用氯霉素、氨苄西林及头孢菌素类药物。 2.伤寒性心肌炎一般不需要作特殊处理,可酌情应用营养和改善心肌代谢的药物,若并发严重 心律失常 或心功能不全,则作相应处理。 伤寒 杆菌性心内膜炎按 感染性心内膜炎 治疗。 (二)预后 多见于重型伤寒病人,偶有 心脏扩大 、 心力衰竭 ,一般预后良好。
病毒性心肌炎 (Viral MyoCarditis)是由多种 病毒 侵犯 心脏 ,引起局灶性或弥温性 心肌 间质炎性 渗出 和心肌纤维变性、 坏死 或溶解的 疾病 ,有的可伴有 心包 或 心内膜炎 症改变。可导致心肌损伤、 心功能障碍 、 心律失常 和周身 症状 。可发生于任何年龄,近年来发生率有增多的趋势,是 儿科 常见的心脏疾病之一。临床上病性轻重悬殊,...
...种说法是不对的。 据报道,一名患了感冒后想用游泳锻炼来“治病”的男孩,在父母的陪伴下到医院就诊。经医生检查,该男孩不但感冒没治好,反而得上了心肌炎。据医生介绍,小男孩感冒后又去游泳,消耗了大量体力,直接导致免疫力下降,这是诱发心肌炎的主因。 感冒后打球、跑步、游泳,出一些汗,感冒症状当时的确会减轻一些。这是因为人在运动时,交感神经兴奋,体内的白细胞和其他抗体...
...种说法是不对的。 据报道,一名患了感冒后想用游泳锻炼来“治病”的男孩,在父母的陪伴下到医院就诊。经医生检查,该男孩不但感冒没治好,反而得上了心肌炎。据医生介绍,小男孩感冒后又去游泳,消耗了大量体力,直接导致免疫力下降,这是诱发心肌炎的主因。 感冒后打球、跑步、游泳,出一些汗,感冒症状当时的确会减轻一些。这是因为人在运动时,交感神经兴奋,体内的白细胞和其他抗体...
...降 等征象。此外,白喉杆菌外毒素对周围小血管及血管舒缩中枢的毒性作用,也可能是导致本病 休克 的原因。亦可有 充血性心力衰竭 的征象,包括 肺淤血 和 体循环淤血 的症状、体征。 临床上有感染中毒症状及咽喉部有假膜形成的病人,若出现心肌受累的各种表现,包括 心电图异常 、 循环衰竭 或 充血 性 心力衰竭 等可考虑存在白喉性心肌炎,细菌学检查阳性有助于确诊。
...必要时安置心脏临时起搏器。如出现 心动过速 ,尤其是室性心动过速,应用利多卡因、溴苄铵或普鲁卡因胺等治疗,但剂量应比常规用量小,以免过度抑制心肌。此外,尚需注意水、电解质平衡,加强护理及支持疗法等,均不容忽视。 (二)预后 在应用抗毒素前,白喉性心肌炎的病死率较高,尤其是儿童可超过50%,成人约25%。近年来随着抗生素的普遍使用,已很少能见到该病。白喉的病死...
...而死亡。部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的 心脏扩大 、心动能减退、心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌 疤痕形成 ,成为后遗症。还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性 心肌炎 ,逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常,经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性...
...伸到喉、气管、支气管而引起支 气管阻塞 ,最后缺氧而死。白喉也可表现为皮肤型,偶尔侵害眼、中耳、颊黏膜、生殖器,常为继发性。全身影响主要是 心肌炎 、周围神经炎、系白喉外毒素引起。 (二)发病机制 白喉性心肌炎心肌受损的机制是由于白喉杆菌释放毒素,干扰氨基酸从可溶性核糖核酸转换到多肽类结构,从而抑制蛋白质的合成。 白喉杆菌侵袭力弱,仅在其损伤处的皮肤和黏膜局...
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