... 心脏 压塞；化验检查常有 白细胞 总数增加， 血沉 增快；X线示50％-90％的患者有心影增大；早期就诊可记录到 心电图 ST段抬高。如 心包 下 心肌 受累明显，可形成急性心包 心肌炎 。及早诊断，用糖皮质激素治疗，预后良好。 疾病病因 病因不明，可能与病毒感染或过敏、自身免疫反应有关。 临床表现 一、症状： 胸痛 ，急性非特异性心包炎几乎全部病人均有胸...
... 心脏 压塞；化验检查常有 白细胞 总数增加， 血沉 增快；X线示50％-90％的患者有心影增大；早期就诊可记录到 心电图 ST段抬高。如 心包 下 心肌 受累明显，可形成急性心包 心肌炎 。及早诊断，用糖皮质激素治疗，预后良好。 疾病病因 病因不明，可能与病毒感染或过敏、自身免疫反应有关。 临床表现 一、症状： 胸痛 ，急性非特异性心包炎几乎全部病人均有胸...
急性心包炎(acute pericarditis)是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括 胸痛 、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。急性 心包炎 临床表现具有隐袭性，极易漏诊。急性心包炎的病因较多，可来自心包本身疾病，也可为全身性疾病的一部分，临床上以结核性、非特异性、肿瘤性者为多见，全身性疾病如 系统性红斑狼疮 、 尿毒症 等病变易累及心包引...
(一)治疗 放射治疗后无症状 心包积液 ，定期随访，不需特殊治疗。大量心包积液、心脏压塞或为明确诊断进行组织学检查需做心包穿刺术。严重顽固疼痛和威胁生命的心包积液可用激素治疗。反复大量心包积液，严重渗出- 缩窄性心包炎 行心包切除术，手术死亡率2l%，而非特异性缩窄性 心包炎 手术死亡率则为8%，明显低于放射性心包炎。术后随访5年生存率5%，而其他病因心包切...
...如大于扫描图，则表示增大的部分系渗液。 【诊断及鉴别诊断】 一、确定有无心包炎 急性纤维蛋白性心包炎根据典型的心包摩擦音即可成立诊断，渗出性心包炎则根据上述心包积液体征，心包填塞症状和体征结合X线、心电图检查一般不难作出诊断，尤其在普遍应用超声心动图后，对诊断心包积液有极高的准确性。 二、病因诊断 不同病因的心包炎，其临床表现和治疗方法不同，因此在心包炎的诊...
缩窄性心包炎 继发于 急性心包炎 ，有时临床上可观察到急性转变为缩窄性的发展过程，但多数病例急性阶段症状不明显，待缩窄性 心包炎 的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征，因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中 结核性心包炎 占多数，非特异性心包炎其次，放射治疗和心脏直视手术引起者在逐渐增多，少数为化脓性心包炎和 创伤 性心包炎。
...心前区痛、 厌食 、全身不适，心包摩擦音和 心电图异常 。迟发性 心包炎 常在放射治疗后4个月至20年，最常见在12个月内，出现急性非特异性心包炎或无症状性 心包积液 和 胸腔积液 ，在数月或数年内逐渐消退。约50%病人呈慢性大量心包积液，伴有不同程度心脏压塞，病程长者可出现 心包缩窄 的临床表现。 有恶性肿瘤并进行放射治疗而发生心包炎或心包积液，临床诊断可...
...2周内缓解，不需要两性霉素B治疗，可用非固醇类抗炎药治疗 胸痛 、 发热 、心包摩擦音和渗出。大量 心包积液 至心脏压塞，则需紧急心包穿刺或心包切开引流。心包 钙化 缩窄不常见。若同时伴有全身严重感染播散可静脉注射两性霉素B。 非组织孢浆菌心包炎诊断较罕见，不会自然缓解，多死于原发病或真菌性心包炎及心肌受累。心包炎伴有球孢子菌播散，曲菌病、 芽生菌病 时的药...
一、 结核性心包炎 通常由纵隔 淋巴结结核 、肺胸膜结核直接蔓延而来。临床特点是发病较缓慢， 毒血症 症状较轻，渗出液多为大量，且多为血性，病程经过较长，最后常发展为 慢性缩窄性心包炎 。临床诊断主要根据是：①长期不规则 发热 、软弱、 疲乏 、 盗汗 、 体重减轻 ，发热虽然较高，但患者往往无严重的中毒面容；②有心包外结核的存在，最常见者为 肺结核 、 结...
...瓣 型P波”或“肺型P波”表现左、 右心房 扩大，也可有 右心室 肥厚。 三、 超声心动图 可见右心室前壁或 左心室 后壁振幅变小，如同时有心包积液，则可发现心包壁层增厚程度。 四、心导管检查 右心房平均压升高，压力曲线呈“M”形或“W”形，右心室压力升高，压力曲线呈舒张早期低垂及舒张晚期高原的图形，肺毛细楔嵌压也升高。 图－11－2 缩窄性心包炎 【诊断】...
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