...凝血 液在瓣膜关闭线形成的淌流，是形成血栓的重要因素。肿瘤黏 蛋白 和 血小板增多 症， 纤维蛋白原 或 凝血因子 Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ和Ⅸ水平增高，纤维蛋白溶解产物增多，纤维蛋白分解加速以及 肿瘤细胞 产生的前凝物质，均是导致瓣膜形成血栓的重要原因。因此，凡是能产生 原发性 或 继发性 高凝状态的疾病，均是产生非细菌性血栓性心内膜炎的病因和 病理 基础。 非细菌性血...
非感染性 心内膜炎 是指在病损的 瓣膜 上 血栓形成 。 危险个体包括 系统性红斑狼疮 ，肺、胃和 胰腺癌 ， 结核病 ， 肺炎 ， 骨骼 感染 ，以及引起体重明显下降的其他 疾病 患者。当伴有 感染性心内膜炎 时，可能发生 心脏 瓣膜漏或不能正常开放。 栓塞 导致 脑卒中 和 心肌梗死 的危险相当高。可以应用预防血栓形成的药物，但目前的研究尚不能证明这种治...
...断裂，可导致急性 心瓣 膜关闭不全而猝然致死。镜下，瓣膜溃疡底部组织坏死，有大量 中性粒细胞 浸润 及 肉芽组织 形成。血栓主由 血小板 、纤维素构成，混有坏 死组织和大量细菌。 图8-26 急性细菌性心内膜炎 主动脉瓣 心室 面上的疣赘物（↑） 过去此型心内膜炎病程颇短，患者可在数周至数月死亡。近年来，由于 抗生素 的广泛应用， 死亡率 已大大下降。 参考...
老年人心内膜炎也分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见，故本文仅重点叙述 感染性心内膜炎 (infective endocarditis，IE)。
...素、万古霉素或第一代的头孢菌素。但要注意的是有青霉素严重过敏者，如过敏性，忌用头孢菌素类，因其与青霉素可出现交叉过敏反应(约1)。 肠球菌性心内膜炎对青霉素g的敏感性较差，需用200万～4000万u/d。因而宜首选氨苄青霉素(ampicillin)6～12g/d或万古霉素和氨基醣甙类抗生素联合应用，疗程6周。头孢菌素对肠球菌作用差，不能替代其中的青霉素。近来...
感染性心内膜炎（infective endocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于 风湿热 、类风湿、系统性 红斑 性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为 细菌性心内膜炎 （bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜...
心内膜炎 主要系 心瓣 膜的 炎症 。有感染性及非感染性（如 风湿 性、 红斑狼疮 性、 类风湿 性）两大类。临床上以 感染性 为主，多数由 细菌感染 引起，故又称 细菌性心内膜炎 。 感染性心内膜炎 依其发病基础， 细菌毒力 的不同，又分为急性与 亚急性 。但由于细菌毒力与人体 抵抗力 对比间常有个体差异，同一 细菌 在不同病人中可以有不同临床差别，再加上...
老年 感染性心内膜炎 是治疗困难和死亡率较高的疾病，因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施，常可收到较好的效果。 例如老年人常患 龋齿 、 牙周病 等，在进行牙科处理时易发生链球菌性 菌血症 ，因此治疗前1h应肌内注射普鲁卡因青霉素120万U和链霉素1g。作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球...
心内膜炎是平滑的心脏内层(心内膜)的炎症，通常由细菌引起。 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心内膜和心瓣膜的感染。 细菌(真菌较少见)通过血流或在开胸手术时直接感染心瓣膜或心内膜。异常的或病损的瓣膜易受细菌侵袭，正常瓣膜也可能被侵袭力强的细菌，尤其是大量的 细菌感染 。在瓣膜上堆积的细菌和血凝块(称为赘生物)可能松脱并随血液流向重要脏器，导致该器官血供的阻塞...
...沉积于心内膜而导致内膜损伤。尸检证明，在老年人中尚有30%～50%未能证实基础病变，其中某些极轻微的变性病变，甚至尸检时也难以发现，却可成为心内膜的病灶。 2.微血栓形成 当心内膜细胞受损伤后其下方基质暴露并激活凝血机制，从而触发血小板和纤维蛋白沉着于局部构成微小血栓，成为感染的发源地。尸检发现于二尖瓣和主动脉瓣瓣膜关闭线处常是微血栓形成的场所，而此处恰恰是...
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