非感染性 心内膜炎 是指在病损的 瓣膜 上 血栓形成 。 危险个体包括 系统性红斑狼疮 ,肺、胃和 胰腺癌 , 结核病 , 肺炎 , 骨骼 感染 ,以及引起体重明显下降的其他 疾病 患者。当伴有 感染性心内膜炎 时,可能发生 心脏 瓣膜漏或不能正常开放。 栓塞 导致 脑卒中 和 心肌梗死 的危险相当高。可以应用预防血栓形成的药物,但目前的研究尚不能证明这种治...
急性感染性心内膜炎 (acute infective endocarditis)时由于被累 心内膜 常有 溃疡 形成,故又称为 溃疡性心内膜炎 (ulcerative endocarditis)。此类 心内膜炎 起 病急剧,多由 毒力 较强的 化脓 菌引起( 急性细菌性心内膜炎 ,acute bacterial endocarditis),其中大多为 金黄色...
老年人心内膜炎也分为感染性与非感染性两大类,以前者为多见,故本文仅重点叙述 感染性心内膜炎 (infective endocarditis,IE)。
心内膜炎是平滑的心脏内层(心内膜)的炎症,通常由细菌引起。
...采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素。 (一)药物治疗一般认为应选择较大剂量的青霉素类、链霉素、头孢菌素类等杀菌剂,它们能穿透血小板-纤维素的赘生物基质,杀灭细菌,达到根治瓣膜的感染、减少复发的危险。抑菌剂和杀菌剂的联合应用,有时亦获得良好的疗效。疗效取决于致病菌对抗生素的敏感度,若血培养阳性,可根据药敏选择药物。由于细菌深埋在赘生物中为纤维蛋白和血栓...
感染性心内膜炎(infective endocarditis)指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于 风湿热 、类风湿、系统性 红斑 性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为 细菌性心内膜炎 (bacterial endocarditis),由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜...
心内膜炎 主要系 心瓣 膜的 炎症 。有感染性及非感染性(如 风湿 性、 红斑狼疮 性、 类风湿 性)两大类。临床上以 感染性 为主,多数由 细菌感染 引起,故又称 细菌性心内膜炎 。 感染性心内膜炎 依其发病基础, 细菌毒力 的不同,又分为急性与 亚急性 。但由于细菌毒力与人体 抵抗力 对比间常有个体差异,同一 细菌 在不同病人中可以有不同临床差别,再加上...
(一)发病原因 1.心脏的原发病变 92%的 感染性心内膜炎 患者均有原发心脏病变,其中以 先天性心脏病 最为多见,约占78%, 室间隔缺损 最易合并感染性心内膜炎,其他依次为法洛四联症、 动脉导管未闭 、肺动脉瓣狭窄、 主动脉瓣狭窄 、主动脉瓣二叶畸形、 房间隔缺损 等;后天性心脏病如风湿性瓣膜病、 二尖瓣脱垂综合征 等也可并发感染性心内膜炎,随着小儿心脏...
老年 感染性心内膜炎 是治疗困难和死亡率较高的疾病,因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施,常可收到较好的效果。 例如老年人常患 龋齿 、 牙周病 等,在进行牙科处理时易发生链球菌性 菌血症 ,因此治疗前1h应肌内注射普鲁卡因青霉素120万U和链霉素1g。作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球...
心内膜炎是平滑的心脏内层(心内膜)的炎症,通常由细菌引起。 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心内膜和心瓣膜的感染。 细菌(真菌较少见)通过血流或在开胸手术时直接感染心瓣膜或心内膜。异常的或病损的瓣膜易受细菌侵袭,正常瓣膜也可能被侵袭力强的细菌,尤其是大量的 细菌感染 。在瓣膜上堆积的细菌和血凝块(称为赘生物)可能松脱并随血液流向重要脏器,导致该器官血供的阻塞...
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