了解肾脏微循环的生理意义,首先必须了解肾脏微循环的具体结构。众所周知,肾脏可分为皮质和髓质,大部分肾小球分布在髓质,另一部分则分布在皮质接近髓质部分,称之为髓旁肾小球。所有肾单位,包括肾小球、肾小管、集合管的结构都相互一致。但和以往看法不同,目前认为按肾小球所处的部位不同,其毛细血管和小管亨利襻的结构并不完全相同。从肾小球而言,髓旁小球比皮质浅表部位的小球体...
...液 约100-150毫升,其比重为1,呈弱碱性,不含红细胞,但每立方毫米中约含在5个淋巴细胞。正常脑脊液具有一定的化学成分和压力,对维持颅压的相对稳定有重要作用。患中枢神经系统疾病时,常常要作腰椎穿刺吸取脑脊液检查,以协助诊断。脑脊液的性状和压力受多种因素的影响,若中枢神经系统发生病变,神经细胞的代谢紊乱,将使脑脊液的性状和成分发生改变;若脑脊液的循环路径受...
右心衰竭 主要表现为体循环淤血为主的综合征。 (1) 胃肠道症状 :长期 胃肠道淤血 ,可引起 食欲不振 、 腹胀 、 恶心 、 呕吐 、 便秘 及上腹疼痛症状。 (2)肾脏症状:肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少, 夜尿增多 。可有少量 蛋白尿 、少数透明或颗粒管型和红细胞。 血尿 素氮可升高。 (3)肝区疼痛: 肝淤血 肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,...
诊断:出现典型的体征和症状时,上腔静脉受压综合征是很易诊断的。当上腔静脉受压综合征表现不典型时,应借助于血管造影、核素静脉造影确定阻塞部位及病因。CT 增强扫描是常选用的方法,MRI 也可选用,可显示肿块、血栓和侧支循环。X 线检查最常用,Parish 等报道上腔静脉受压综合征80 例的胸部X 线表现:上 纵隔增宽 占64%, 胸腔积液 占26%,右肺门肿块...
...由于肝、胰 疾病 如 肝硬变 、 肝癌 、 胰腺癌 等压迫、侵袭肝内门 静脉 ,以及 化脓性腹膜炎 , 新生儿 脐带感染 化脓 等引起门静脉的 血栓形成 或 栓塞 。门静脉完全而广泛的阻塞甚少见。其肝内分支的一支或多支阻塞可引起 梗死 (Zahn梗死)。 Zahn梗死又称 萎缩 性红色梗死,为肝内少见的 循环障碍 性病变。病变以局部 肝淤血 为主,而不是真性...
胸部X线 是最有价值的常规影像检查方法,有重要的提示作用,并能同时反映并存的肺部病变情况。典型表现是患侧动脉血管影小,。 超声心动图 可以明确有无其他先天性的心脏 血管畸形 ,也可测定有无 肺动脉高压 。 增强CT 增强CT纵隔窗直接征象为缺如侧动脉起始部或近端呈盲端,血管壁规则,断端光滑,远端未见显影,亦未见相延续的血管影。 核磁共振 能更清晰地显示动脉。...
... 等。 2、 肝肿大 ,边缘硬,常为 结节 状, 蜘蛛痣 , 肝掌 , 脾肿大 ,腹壁 静脉曲张 , 腹水 等。 3、常有轻度 贫血 ,血小板及白细胞数减少。结合胆红素、ALT、AST、GGT 等增高,凝血酶原时间延长, 血浆白蛋白降低 ,A/G 比例倒置, 甲胎蛋白增高 等。 4、B 超可提示诊断。食道钡餐透视若见静脉曲张的X 线阳性征也有决定性诊断意义。
... o )及左前斜位(60 o ),有时加照左侧位。 二、 心血管造影 心血管造影是将 造影剂 快速注入心脏或大 血管 内,借以显示心脏大血管的内部解剖结构和循环功能的一种特殊检查方法。 (一)造影设备和造影剂 1.造影剂 心血管造影剂应采用高浓度、低粘稠度、 毒性 小的特点,目前广泛使用70~76% 泛影葡胺 ,用量1~1.5ml/kg计算。非离子型低渗造影...
在 休克 的循循环缺血期,如未能及早进行抢救,改善微循环,则因组织持续而严重的缺氧,而使局部舒血管物质(如组织胺、激肽、乳酸、腺苷等)增多,后微动脉和毛细血管前括约肌舒张,微循环容量扩大,淤血,发展为休克微循环淤血期。此期微循环变化的特点是:①后微动脉和毛细血管前括约肌舒张(因局部酸中毒,对 儿茶 酚胺反应性降低),毛细血管大量开放,有的呈不规侧囊形扩张(微...
...障 、 玻璃体混浊 等。或为 开角型青光眼 、眼底病变。通过眼底检查,对视网膜、脉络膜、视神经病变可以明确。如上述病变均不明显,则要通过视野检查除外视路病变。若均为阴性,应除外 弱视 。当然还需结合主诉中的其他症状全面分析。因此详细询问病史及从前向后逐步细致地检查是非常重要的。 一、病 史 详细询问视力障碍的发生发展过程。视力障碍是单眼还是双眼;是同时还是先...
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