心内膜 弹力 纤维 增生 症(endocardial fibroelastosis;EFE)又名心内膜硬化症,其病因尚未明了。为小儿原发性 心肌病 中较为常见的一种,又称 原发性 心内膜弹力纤维增生症。 先天性心脏病 如 主动脉缩窄 、 主动脉瓣狭窄 、 主动脉瓣 闭锁等并发心内膜弹力纤维增生症,称 继发性 心内膜弹力纤维增生症,其临床意义决定于原发的 心脏
在鉴别诊断方面,需注意与 硬化 萎缩性苔藓、 硬皮病 、皮肤弛缓症等鉴别。上述各病均无与本症同时存在的皮肤、眼底及血管等方面表现。
(一)治疗 本病无特效疗法,多采用对症治疗。对于皮损,可用1%普鲁卡因局部注射,有时可阻止皮损恶化。过于广泛的皮肤皱褶,可行矫形术。有 消化道出血 者,应给予输血和止血药物。有 高血压 或冠状动脉供血不全者,需进行扩张血管、抗凝治疗及给予溶栓制剂如尿激酶等。一旦发生 心力衰竭 和脑血管意外,应给予相应处理。有报道应用 玻璃 酸酶、维生素E,对缓解皮损和眼部症
治疗 维生素E对视力减退有益,曾有报道用维生素E治疗获得较好的效果。对血管病变尚无效治疗,以对证治疗为主。限制钙、磷性饮食和透明质酸酶有一定疗效。此外,有报道先用1%普鲁卡因(奴佛卡因)注射可阻止眼底和皮肤病变的变化。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
1.心血管损害时可并发周围血管病、 高血压 、 冠心病 , 心绞痛 发作,但发生 急性心肌梗死 和 猝死 者较少。 2.眼部病变时可并发 视网膜出血 ,增生性改变、色素沉着、网状黄斑、脉络膜 玻璃 样变性、视网膜结疤。 眼底改变 ,消化道 反复出血 。 3.脑血管病变可并发神经精神症状,出现轻度 偏瘫 、智力异常、 蛛网膜下腔出血 、基底动脉供血不全、 癫痫
本病征的临床表现比较特殊,典型皮损出现后诊断即容易确立。 与 高血压 、 冠心病 、 甲亢 、 糖尿病 等鉴别,临床特点和实验室检查结果有助明确诊断。
任何年龄均可发病,大多发病于30岁以前,也有幼年发病的。 1.皮肤损害 颈侧、锁骨下、腋、腹壁、腹股沟、会阴、大腿等处为好发区,这些部位的皮肤可见一些直径1~3mm的黄色或乳白色小 斑丘疹 ,按条状或网状排列成片,伴以 毛细血管扩张 。唇内面、腭、鼻、胃肠、阴道等黏膜亦可受累。皮损常经久不变,并有对称性分布倾向,偶可发展为慢性 肉芽肿 结节 。皮肤增厚,松软
偶可发展为慢性 肉芽肿 结节 ,最终可因视网膜 硬化 而失明,可有 消化道出血 或 血尿 ,出现 心绞痛 , 高血压 。可伴发甲状腺功能亢进、 糖尿病 、 畸形性骨炎 、镰刀状细胞性 贫血 、钙质沉积、颅内 血管瘤 等。
临床表现多数病人可无明显症状,极个别伴有 充血性心力衰竭 的表现或 低热 ,易误诊为 感染性心内膜炎 。这类病人往往因 冠状动脉栓塞 引起 心绞痛 、 心肌梗死 ,或 脑栓塞 引起 一过性脑缺血 发作, 偏瘫 以及其他体循环栓塞表现才引起重视。少数病人心脏听诊可闻及相关的 心脏杂音 或出现房颤心律。
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