我院在1965、1976和1994年先后开展了肝移植的动物实验研究，并在动物研究的基础上，于1978-1980年施行了3例原位肝移植术，这3例均为晚期肝癌病人，其中2例术后2-3个月内均发现肿瘤复发，加上缺乏有效的免疫抑制剂，最长存活时间只有148d（表1）。从1996年5月起至今，我院又施行了3例背驮式原位肝移植术，除第1例手术后7个月死于急生重型 肝炎 ...
1955年Welch [1] 在狗的下腹部植入一个新的肝脏，从此许多学者开始了肝脏移植的动物实验研究。1956年Cannon第1次对狗进行了原位肝移植，Cannon、从实验中观察到，切除原肝可以延长移植肝的存活时间。1959和1960年，Moore和Starzl分别报道了进行 狗肝 移植成功的实验研究结果。 1963年3月1日，Starzl [2] 施行了第...
在广州中山大学附属三院的肝脏移植中心内，刚出生84天的女婴悦悦被妈妈紧紧地抱在怀里。“我们给孩子起名悦悦，是因为她的降生太让我们一家人高兴了！”30多岁的周先生喜形于色，他的妻子费女士3年前接受了肝移植手术，如今顺利产下一名健康女婴。 费女士今年31岁，3年前因中晚期在中山三院肝脏移植中心接受了肝移植手术。在医生的精心指导下，今年4月，费女士剖宫产下一个健康...
...以鼓励病人早期活动。 二、肾功能的保护 终末期肝病病人往往伴有肾功能不全，如果肾脏没有实质性病变，肾功能不全纯粹是由于 肝肾综合征 所致，在肝移植术后肾功能可以立即恢复。但要注意术后免疫抑制剂的使用也可引起 少尿 。 每小时均应进行尿量观察，尿量应保持在1-2ml·kg -1 ·h -1 以上，如果尿量低于这个水平，则应注意容量是否正常，低血容量必须得到纠正...
消化系统药理与治疗杂志上的一项研究表明，应用免疫抑制剂的类型能够影响肝移植后炎性肠病的发病率。 荷兰格罗宁根大学附属医院的E. B. Haagsma博士指出，关于肝移植后炎性肠病的发病率和严重程度仍存在争议。 为此，研究人员选取在1979至2001年间接受肝移植的48例终末期原发 硬化 性胆管炎和30例自身免疫性患者，回顾性评价了肝移植后炎性肠病的发病率，同...
...后，即开始施行供肝植入手术。下腔静脉的吻合，根据病肝切除时下腔静脉保留与否，分为标准式和背驮式两种。 图6-6 暂时性门腔分流术 1．标准式肝移植术的腔静脉吻合在供肝血管重建过程中，肝上下腔静脉吻合是第一步，先吻合腔静脉后壁，然后再吻合腔静脉前壁（图6-7）。 图6-7 肝上下腔静脉吻合 A.吻合上腔静脉后壁B.吻合下腔静脉前壁C.腔静脉吻合完毕 1.受体腔...
左肝管长约2.5cm，引流来自左半肝的胆汗而右肝管长约1cm，引流来自右半肝的 胆汁 。尾状叶的左右两侧的肝管可以分别引流至左肝管和右肝管，也可以同时引流至左肝管或引流至右肝管。右肝管在肝门部汇合成肝总管。与肝动脉一样，胆管在肝门部也有众多变异这些变异在活供体肝移植时相当重要。所以，在活体肝移植时，供体一般需要预先行胆管造影。
...替代动脉，如果在常见肝动脉类型外，还有一支这种异位起始的动脉供应肝脏的一部分血流，这种肝动脉称副肝动脉（图2-4A，2-4B） [3] 。 肝移植外科医生还必须十分熟悉肝动脉的变异情况，因为这在供肝获取和血管吻合过程中都十分重要。 [4] 图2-4A 右肝动脉异位起源 1. 起源于肠系膜上动脉2.直接起源于腹主动脉 图2-4B 左肝动脉异位起源 1.起源于右...
现在已经明确，一致性物种之间的异种肝移植比相异性生物异种肝移植存在的障碍相对较小。非 人类 灵人目动物肝脏与人类肝脏在解剖结构上十分接近，在较高类别的非人类灵长目动物中，存在着与人类相似的主要组织兼容性复合物和A、B血型。但非人类灵人目动物的使用也产生了一系列问题：①非人类灵长目动物（如 狒狒 ）为稀有动物，捕杀容易引起伦理的问题 [13 ， 14] 。②灵...
...病毒感染均可以使sIL-2R上升。目前无法区分sIL-2R升高是由于排异反应还是由于其他原因所致，但可以通过排除法确立排异的诊断。我们对3例肝移植病人进行了血清中sIL-2R检测，每次排异反应发生时，血清中sIL-2R明显升高。其中2例还检测了胆汁中的sIL-2R，排异反应时，胆汁中的sIL-2R也明显升高，经冲击治疗后，均明显下降，胆汁中sIL-2R可以较...
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