咽部异物 以鱼刺最多,可刺入 舌根 、 扁桃体 、咽侧壁、 会厌谷 等处,均应及时取出。 手术器械 喉咽部异物钳有前后开、左右开两种()。 术前准备 详细了解病史,检查 口咽 、喉咽部,明确异物刺藏的部位,以选用钳口不同开向的异物钳。 麻醉 由于异物停留的部位不同,手术钳取异物的方法,亦有易有难。如停留在口咽、扁桃体的异物,一般不用麻醉亦能顺利取出。停留舌根...
角膜异物取出术 图1 图2 图3 图4 图5 图6 [适应证] 1.角膜表面异物。 2.角膜浅层异物。 3.角膜深层异物。 [术前准备和麻醉] 1.角膜表面和浅层异物取出可用表面麻醉。 2.角膜深层异物取出可用表面麻醉、结膜下浸润麻醉、球后麻醉。 [手术步骤] 1.角膜表面异物取出 患者坐于裂隙灯前,术者用手指分开眼睑,取含有生理盐水的棉签蘸取异物(图1)。...
异物定位对 火器伤 的诊断及治疗很重要。 (一)正侧位法:根据正位(即前后位或后前位)观察金属异物居于内侧或外侧,以及侧位观察金属居于腹侧或背侧的情况,即可判断异物的位置和深度,最好采取透视与摄片相结合办法达到准确定位,同时作 皮肤 标记以便手术摘除(图2-48)。 (二)插针法:多用于配合 外科 医师四肢软组织内的异物定位和摘除。先在透视下转动患者,找到异...
外耳道异物 是指异物不慎进入 外耳道 所致损伤性疾病。 病因 (1)非生物体异物进入外耳道 (2)医源性 (3)生物性异物 临床表现 及诊断要点 (1)小而无刺激性,未及 鼓膜 的异物,则多无自觉 症状 。 (2)较大异物可引起听力障碍、 耳鸣 、 耳痛 、反射性 咳嗽 等,触及鼓膜可发生 头晕 。 (3)尖锐性异物进入可使患者发生难以忍受的疼痛、耳鸣,甚至...
火器性异物(firearm foreign body)多发生于战争或枪战中的盲管伤,80%以上为弹片,少数为枪弹。伤后早期患者可有 出血 、 休克 和 窒息 。异物周围组织可发生 炎症 改变,亦可 伤口 不愈,形成 脓肿 或 窦道 。因部分异物移动或压迫还可致周围器官的损伤和 坏死 。因此应适时进行手术摘除。 颈部火器性异物的病因 (一)发病原因 火器伤 按...
结膜异物取出术 图1 图2 图3 [适应证] 1.球结膜表面异物。 2.上睑睑板下沟异物。 [术前准备和麻醉] 1.患者取坐位或仰卧位。 2.用0.5% 丁卡因 点眼2~3次,行表面麻醉。 [手术步骤] 1.用蘸有生理盐水的棉签轻轻擦出异物(图1)。 2.嵌入结膜浅层的异物,如用棉签轻擦不出时,可用7号针头轻挑一下,然后再以含生理盐水棉签擦出(图2)。 3....
食管异物 常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵 吞咽 、老人 假牙 咀嚼 时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。 气管及食管异物的病因 食管异物 常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵 吞咽 、老人 假牙 咀嚼 时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。 食管异物绝大多数发生在 食管 ...
食管异物取出术 食管异物 大致有两类:一种是外形不规则并有尖角的异物,如鱼刺、骨类、假牙、枣核等。临床上较为常见。进入食管后可引起明显的炎症反应,局部充血肿胀,甚至食管穿孔, 脓肿 形成,纵隔感染等。另一种是表面光滑的异物,如钱币、钮扣等,对食管的刺激较小,短期内不会产生严重并发症。 [适应证] 图1 将针尖纳入食管镜内取出 图2 钳住其远端退出 图3 尖端...
阴道 异物一般发生在幼女或儿童,常见者为小球、弹子、发卡、铅笔杆、糖球、糖纸和钮扣等,很少有边缘尖锐的异物。发生在成年人者少见,有时为 子宫 托未能及时更换而嵌顿、放入阴道内器械的帽头脱漏等。 除非医生有警惕,幼儿异物常易被忽略。遇不明原因阴道流浓或分泌物增多时,应作 肛门 检查,可能触及异物而获诊断。有时因 尿频 就诊,可误认为是 泌尿系感染 。成人则可通...
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