据保守估计，约有20％的妇女在产后会出现盆底肌肉不同程度的损伤，如不及时进行恢复训练，中年时易产生尿失禁等症状。在法国，盆底肌肉康复训练已经纳入到社会医疗保险体系中，属于妇产科的常规治疗项目，妇女在生育后的45天必须到妇产科进行产后的盆底肌肉康复训练。最近，武警广东总队医院妇产科在国内率先推出盆底肌肉康复治疗的崭新理念和方法，法国盆底肌肉康复国际学校的专家为...
尿失禁是因膀胱的不稳定性和过度活动造成每24小时的排尿次数增加,常引起尿急。尿失禁的发病率较高,尤其在老年人中。托特罗定（Tolterodine)是最近开发上市的抗尿失禁新药。 ■药理作用 托特罗定为竞争性M胆碱受体阻断剂。口服后经肝脏代谢成5-羟甲基衍生物,其抗胆碱作用与母体相似,二者竞争性抑制乙酰胆碱与其受体结合,从而抑制膀胱的不自主收缩,能缓解膀胱过度...
...脂肪组织等注入后尿道或膀胱颈的黏膜下和肌层中，使尿道腔变窄、拉长，而起到关闭尿道内口的作用。该方法适用于由尿道内括约肌功能失调所造成的压力性尿失禁。 2.手术疗法 （1）阴道前壁修补术：于尿道口下缘1 cm起至膀胱颈作一纵向切口。将阴道壁两侧分开，用圆针丝线将膀胱颈及尿道两侧的软组织褥式折叠缝合，以加强膀胱尿道后壁。该术式适用于症状较轻且需同时做 阴道前壁膨...
发病原因 压力性尿失禁分为两型。90%以上为解剖型压力性 尿失禁 ，为盆底组织松弛引起;约不到10%为尿道内括约肌障碍型压力性尿失禁，为先天性或原因不明。 1.妊娠与阴道分娩 为压力性尿失禁的主要病因。妊娠和分娩过程中，胎先露对盆底肌肉过度压迫，使用胎头吸引器和臀位牵引等阴道手术分娩，产后腹压增高等均可造成盆底组织松弛。Van的1组病例对照研究的多元回归分析...
...尿道外括约肌松弛来完成。排尿随意控制由大脑皮质的神经元回路抑制排尿反射来完成。随意控制需要个体注意膀胱排空阈值，避免在达到阈值前排尿，形成 尿失禁 ，也就是说，要感觉膀胱充盈的程度，抑制反射性收缩，直到需排尿的程度。在无抑制的膀胱收缩或 咳嗽 、喷嚏引起的压力骤增时还需闭合尿道以防止尿失禁。随意排空膀胱的能力在维持随意控制方面也具有重要意义。以上各环节在适当...
80%的压力性尿失禁患者合并有膀胱膨出，但膀胱膨出的患者约半数合并有压力性 尿失禁 。
膀胱不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出，称为 尿失禁 。尿失禁根据发病原因分四类：①真性尿失禁：膀胱或尿道感染、结石、肿瘤和结核等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩，尿道括约肌弛缓或 麻痹 造成膀胱失去贮尿功能，有尿即排，类似 尿频 。②假性尿失禁：慢性尿潴留患者的膀胱过度膨胀，内压升高，致尿流被迫溢出，又称“溢出性”尿失禁。③应力性尿失禁：由于尿道括约肌松弛...
尿失禁 是由各种原因引起的间断和持续性不自主溢尿，膀胱功能受累的结果，本质上是膀胱贮尿机能障碍的表现。 按病因分类：可分为神经原性尿失禁；梗阻性尿失禁； 创伤 性尿失禁；精神性尿失禁及先天性尿失禁。 按尿流动力学分类：可分为真性 压力性尿失禁 ， 逼尿肌反射亢进 或不稳定，假性尿失禁及先天异常性尿失禁。 按1977年国际标准分类法可分为： 1、压力性尿失禁；...
腹压增加下的不自主 遗尿 是最典型症状，而 尿急 、 尿频 、急迫 尿失禁 和排尿后胀满感亦是常见症状。多年来为使诊断分类标准化并指导治疗方案的制定，形成了多种关于尿失禁的临床分类系统，根据尿失禁发生机制临床分类为： 1.与膀胱相关尿失禁 包括膀胱容量减少，不稳定膀胱， 逼尿肌反射亢进 ，低顺应性膀胱，膀胱排尿不全和上述的不同组合。 2.与尿道括约肌相关的尿...
所谓 尿失禁 ，系指患者尿液不由自主的从尿道流出，可发于任何季节，但以秋冬季节表现严重。尿失禁是任何年龄及性别人士都可能患的疾病，但以老人和为多。 尿失禁可由精神因素、神经系统疾病、分娩、外伤等引起，大多是因膀胱、尿道功能失调所致如张力性尿失禁、紧迫性尿失禁，溢出性尿失禁等。其中又以张力性尿失禁居多，因患者骨盆底部肌肉对尿道的控制能力下降，尿道括约肌的力量变...
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