...但不必特意检查，以免加重损伤。 一般均无困难，但应注意判定上、下尺桡关节有无同时受累，包括 脱位 等，其与诊断及治疗方法的选择有密切关系。 1. 外伤 史 均较明确。 2. 临床表现 主要依据前臂桡侧疼痛、压痛、 叩痛 及旋转功能受限等。 3. 影像学 检查 主要表现为 X线 平片，一般均可确诊，但应注意是否合并下尺桡关节损伤。 桡骨干骨折的诊断 桡骨干骨折...
...之尺侧为一半月形的 倾斜面 ，于 旋前 时与 滑车 之桡侧边缘相接触，桡骨头周边也被有软骨，称柱状唇（cylindrical rim），与 尺骨 之 桡骨 切迹组成上尺桡关节。桡骨头并非正圆形，而系椭圆形。 北京积水潭医院 在新鲜尺体上测定的结果为长轴24mm，短轴21mm，长短轴之比为8∶7。儿童的 发病率 较低，多发生在成年人。 【治疗措施】 裂纹 骨折...
...质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并 尺骨茎突 撕脱骨折及下尺桡关节脱位。 2、屈曲型骨折(Smith骨折) 较少见，由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反柯利氏骨折。跌倒时 手背 着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。 3、巴尔通骨折(Barton骨折) 系指桡骨远端...
...骨折多为横行或锯齿状，尺骨多为短斜型。C.扭转暴力：跌倒时身体向一侧倾斜， 前臂 同时受到纵向传导和旋转扭力的作用，发生尺桡骨螺旋型双骨折。骨折线方向一致，多有尺骨内上斜向桡骨外下。 【诊断】 前臂 外伤 后疼痛、活动障碍，X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、 腕关节 ，以了解有无旋转移位及上 尺桡关节脱位 、下尺桡关节脱位。 【治疗措施】 1、复...
...切除术 。 另外临床上桡骨小头半脱位还需与肘关节 软组织损伤 、 肱骨外髁骨折 、 桡骨小头骨折 等相鉴别。 1、 症状 ： 耳痒 、流水，合并 感染 时伴有 耳痛 、 红肿 。 2、检查：见外耳道和鼓覆盖有黄色或白色粉末状或绒毛状苔膜，有时分泌物或痂皮呈筒状，除去后见患处略 充血 潮湿。 合并细菌感染 时，可有耳痛、流脓。轻者亦可无症状，仅检查时发现。 3...
成人的 桡骨头 粉碎性 骨折 超过1/3周径者和陈旧性 桡骨头脱位 有功能障碍者，皆应早期切除。 麻醉 臂丛 麻醉。 手术步骤 1.体位 上肢 外展， 前臂旋前 ，置于小桌上。 2.切开、显露 用桡骨头后侧显露途径（见桡骨头后侧显露途径）。由 肘肌 和尺侧伸腕肌间隙进入，纵行切开 关节囊 即可显露 肱桡关节 。 3.切除桡骨头 显露桡骨头后，在桡骨头下作环形...
...成角、旋转及侧方移位四种 畸形 ： 桡骨 干单骨折较少见，因有 尺骨 支持，骨折端重迭，移位较少，主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见，因有桡骨支持移位不明显，除非合并下 尺桡关节脱位 。 一、骨折原因和类型 （一）尺桡骨双骨折 1．直接暴力 多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平面（图3-31）。 2．间接暴力 跌倒 手掌 触地，暴力向上传达...
...折端分离大于3mm，因骨膜及肱三头肌腱也断裂，不能抗引力伸肘。此类骨折中又分： ① 撕脱骨折 ，多在肱三头肌腱止点处，骨折线不进入关节腔内； ②横行骨折或 斜形骨折 ，骨折线多从前上向后下，这种骨折有利于螺丝钉固定； ③ 粉碎性骨折 ，多为直接外力致伤，半月切迹软骨面可塌陷； ④合并肘脱位的尺骨鹰嘴骨折，骨折线多在尺骨冠状突水平，同时伴有尺桡骨近端向前脱位。
【概述】 1671年由Fournier首先描述。是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄1-4岁，其中2-3岁 发病率 最高，占62.5％男孩比女孩多，左侧比右侧多。当 肘关节伸直 ， 前臂旋前 位忽然受到纵向牵拉时容易引起 桡骨小头半脱位 。常见的是大人领患儿上台阶时，牵拉胳膊时出现。 【诊断】 有 上肢 被牵拉病史，肘部疼痛，无 肿胀 和 畸形 肘关节 有屈...
...偏年轻， 骨质 条件 较好的患者， LCP内固定应考虑为首选；对于严重粉碎的 肱骨近端骨折 ，尤其伴有严重 骨质疏松 的老年 患者，人工肱骨头置换仍是最佳选择。 肱骨头骨折，属肩关节内骨折，常见于肱骨近端粉碎骨折，也是肩关 节脱位常见的 合并症 。临床上首先选用闭合手法复位治疗，但损伤面积大于20%～40% 关节面 时，可造成关节不 稳〔1，需行手术切开复位...
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