...人的敏感与否而不同。一般来说， 肥胖 和腹肌发达的病人，或 发炎 阑尾位于腹腔深处时，局部的压痛往往不明显，此时应去医院进一步检查。 单纯性急性阑尾炎体温一般在３７～３８℃之间，若进入化脓或坏疽阶级体温可升高到３８～３９℃。少数坏疽性阑尾炎有 高热 、 寒战 则提示病情较重，应尽快去医院诊治。小儿阑尾炎常可引起较高的体温，相反老年人的阑尾炎即使阑尾已化脓或甚...
...上很似 回盲部恶性肿瘤 。 （五）老年人常并存有心血管疾病，慢性肺疾病， 胃肠道 疾病及 代谢性疾病 如 糖尿病 ，这些疾病的 症状 可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆，增加了诊断上的难度。 （六）高龄不是手术的 禁忌症 ，除单纯性 阑尾炎 在严密的观察下，可保守治疗外，其它类型的阑尾炎必须手术治疗。但要加强术前的准备和术后的处理，保证手术的安全，减少术后 并...
...过短、妊娠期的子宫妨碍大网膜下降、老年体弱和有获得性免疫功能缺陷症的病人，缺乏局限感染的能力，都是易于在阑尾穿孔后出现弥漫性腹膜炎的原因，必须重视。急性阑尾炎并发脓毒血症还可见于严重感染经阑尾静脉侵入门静脉而成 化脓性门静脉炎 或多发性 肝脓肿 时，虽属少见，但有极高的病死率。 2.疾病转归 上述不同病理类型可随机体防御机制强弱，治疗是否及时、正确而有不同转...
卵巢破裂 发生于右侧较多，极易误诊为急性。 急性阑尾炎 起病常为上腹部痛或满 腹痛 ，渐局限于马氏点， 恶心 、 呕吐 较突出，压痛、反跳痛及 腹肌强直 均较明显。 双合诊： 宫颈举痛 及子宫移动性痛均轻微，而卵巢破裂则完全与之相反。轻型卵巢破裂症状渐渐缓解而急性阑尾炎有 内出血 症状及体征，而在阑尾炎则无。 急性阑尾炎无 闭经 及早孕现象，无 阴道流血 。...
...致病菌 感染 的 胃肠道 表现相似，因此诊断较为困难。 基于对AIDS病人的误诊和误行手术将会给病人带来很大的危险，因此常常为明确诊断而延误治疗。诊断除根据临床症状与体征外， 血细胞 检查并不能给予有利的依据， B超 检查和 CT 扫描常可给予帮助。恰当地使用 腹腔镜 ，确诊率很高，但只有必须之时才用。 艾滋病人的急性阑尾炎的诊断 艾滋病人的急性阑尾炎的检查...
老年人急性阑尾炎 虽是一种严重的 急腹症 ，但如能得到重视，患者、家属能与医务人员密切配合，则完全可以化险为夷。一般来说，应注意以下几点。 及早诊治十分关键。老年人如出现逐渐加重的 腹痛 ，经口服阿托品、颠茄类等解痉药后仍无效，那就应该立即去医院检查治疗。有些患者诊治及时，又是急性单纯性阑尾炎，可暂不开刀，先用抗生素治疗，但需密切观察病情变化。有些患者病情较...
临床表现与病理类型密切相关。 1. 腹痛 典型的急性阑尾炎开始有中上腹或 脐周疼痛 ，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%～80%的患者有典型转移性 右...
...与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。 3.x线钡餐检查：这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的x线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。 诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须建立...
（一）低位（盆腔位） 急性阑尾炎 ：由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时，阑尾可位于髂棘线以下，甚至完全进入盆腔内，临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4．8～7．4％，表现为转移性 腹痛 ，只是腹痛部位及压痛区均较低，肌 紧张 也较轻。病程中可能出现直肠刺激症状如便次增多， 肛门坠胀 ；或出现 膀胱刺激症 状如 尿频 和 尿急 等。低位阑尾炎的治疗与一般...
诊断 至今多数急性阑尾炎的诊断仍以转移性 右下腹痛 或右 下腹痛 、阑尾部位压痛和血白细胞数增多三者为决定性依据。典型的急性阑尾炎（约占80%）均有上述很明确的症状和体征，易据此作出诊断。对于临床上不典型的病人则需其他辅助检查手段协助诊断。 鉴别 急性阑尾炎临床误诊率相当高，国内统计为4-5%，国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多，其中最...
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