后天性 粘连性肠梗阻 是腹腔内手术常见并发症,如何在手术中、术后预防粘连的发生是极其重要研究课题,在文献中,曾应用各种各样的药剂与物质,例如肝素、双香豆素、右旋糖酐、地塞米松、吲哚美辛、布洛芬、 玻璃 酸酸酶、链激酶、硅油等,从理论上有预防粘连作用,然而实际效果不肯定,尚待进一步研究。术中应仔细操作,不损伤过多的组织。止血要彻底,以防止形成血肿而产生粘连。 ...
1. 腹痛 为最早出现的症状。腹痛的产生主要由于肠管阻塞,近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致。绞窄性 肠梗阻 发病初期腹痛非常急剧,个别病儿可早期出现 休克 。腹痛同时伴有 呕吐 ,开始是因为腹膜与肠系膜的神经受刺激反射引起,继而则因肠道梗阻,肠内容物逆流而致反复呕吐,高位梗阻出现呕吐早,为绿水,低位梗阻出现呕吐较晚,内含粪便。 2. 腹胀 高位梗阻仅上腹胀,低...
粘连性肠梗阻 是指肠襻间、肠襻与其他脏器、腹膜间有粘连或索带压迫而导致的肠腔不通,其与腹部手术和 腹腔感染 有密切关系。
主要表现为慢性、反复发作或持续性,有阵发性加剧的 肠梗阻 综合征,而没有肠内外的梗阻。该病症状可在任何年龄出现,年龄越小,症状越重,持续时间越长。 1.继发性动力性肠梗阻 临床表现多较危重,以 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 及不排便为主。起病时的症状则根据引起 肠麻痹 的病因而异。 麻痹 形成后就有全腹膨胀、 肠鸣 音稀少或消失。婴儿可因腹胀引起 呼吸困难 。早...
蛔虫症是我国人体最常见的肠寄生虫病之一,以学龄儿童多见,可引起 蛔虫性肠梗阻 、胆道蛔虫、蛔虫性 腹膜炎 等并发症。 近10余年来由于卫生知识水平的提高和预防措施的建立发病率大大下降。蛔虫外科病中以蛔虫肠梗阻(intestinal obstruction due to ascariasis)最常见,多因口服不足量驱 虫药 (特别是山道年)及机体内环境的改变如...
...规化验白细胞总数增高达15×109/L左右,嗜酸性粒细胞可达10%以上。大便镜下检查可找到 蛔虫 卵。 1.X线检查 腹平片呈部分性机械 肠梗阻 征,可有绞窄或可疑绞窄X线征,立位可见多个液平面,同时梗阻部位可见蜷曲在肠腔内的蛔虫影,似“粗绒线”样条索状或斑点状卷曲的蛔虫阴影。 2.B型超声检查 也对诊断有一定帮助。 鉴别 要与 肠套叠 、肠 囊肿 、腹腔结...
中药处方(一) 【辨证】虫积致肠腑痞结而肠道梗阻。 【治法】驱虫通下。 【方名】减味 桂枝 9克。 【用法】水煎500毫升,直肠滴注,每分钟40-50滴分。 【出处】何成瑶方
诊断 阵发性腹绞痛与反复 呕吐 的表现,呕吐物为黄绿色液体,甚至为粪汁样,不排便、排气,查体摸到肠型及听到高亢 肠鸣 音,即可诊断为 肠梗阻 。若有腹腔内感染、外伤及手术史等,应考虑为 粘连性肠梗阻 。腹部X线透视及平片、钡灌肠等相应检查可助确诊。 鉴别 应与 肠痉挛 鉴别。肠痉挛的症状持续时间短,呕吐物为胃内容物或含 胆汁 ,解痉药可缓解。粘连性肠梗阻还应...
西医治疗 粘连性肠梗阻 病儿手术后腹腔内粘连会更增加,再发生 肠梗阻 的机会随手术次数的增加而加多,故应先行非手术疗法。 1.非手术疗法 凡诊断为广泛粘连性、慢性部分性、单纯性肠梗阻多采用非手术疗法,同时应密切观察病情变化,一旦有全身中毒症状与 局部压痛 紧张 或 腹水 的出现,立即进行手术。 (1)禁食:胃肠减压,从鼻孔插入十二指肠引流管、持续抽吸胃肠分泌...
诊断 可根据以下几点诊断动力性 肠梗阻 : 1.病史 (1)有无 腹部创伤 、 腹膜炎 及 药物中毒 史:一般腹部外伤、 腹膜后血肿 可刺激腹膜后自主神经产生 肠麻痹 梗阻,腹部手术尤其是伴有腹膜炎者,手术后1~2天内多处于肠 麻痹 阶段。手术愈复杂,腹膜反应愈严重,麻痹时间则愈长,可出现肠梗阻症状。 (2)有无全身性疾患如 肺炎 、 败血症 、神经系统感染...
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