肾功能衰竭主要是一个尿量的改变，按其病程的演变可以分为 少尿 期， 多尿 期及恢复期三个阶段。对本病的诊断主要有以下几点： 1、少尿 补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。 2、尿比重低 固定在1.010～1.018，尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。 3、 氮质血症 尿尿素氮/ 血尿 素氮＜14∶1，尿肌酐/血肌酐＜10∶1，血尿...
...（L）；GFR肾小球滤过率；UCr尿肌酐（mg/dl）；FENa正常值1～3。FENa＜1提示肾功能不全为肾前性或功能性的。FENa＞3提示急性肾小管损害，肾功不全为肾性的或器质性的。 影像检查 X线或B超检查，胃肠道钡餐，必要时做CT或MIT。 鉴别 1.肾前性与肾性 为避免治疗失误，必须鉴别肾前性和肾性肾衰，二者的区别见表1。 表1 肾前性及肾性功能衰竭...
...过(cavhf)和持续性动静脉血液透析滤过(cavhdf)的临床应用，为多器官功能衰竭患者的其它各项治疗提供了强有力的保证，明显提高了多器官功能衰竭患者的救治成功率。 (5)在维持满意血容量的基础上，可采用大剂量速尿治疗，无效时，应及早采取腹膜透析、血液透析和持续性透析滤过。 当急性肾功能衰竭进人 多尿 期时，要及时补充液体和电解质，预防 脱水 和低钾、 低...
...出血 或应用肾上腺皮质激素等因素有关。病人常出现明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱（表4）及不同程度的尿毒症表现。 ②多尿期：进行性尿量增多表明肾功能开始恢复，当尿量超过2500ml/d时即为多尿。一般持续1～3周或可更长。当肾小球滤过率明显增加时（需1周左右），氮质血症逐渐减轻，尿毒症状逐渐改善。由于肾功能尚未恢复，仍可出现水、电解质紊乱及各种并发症。 ③恢复...
...时饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加，并逐渐减少透析次数直至停透。 3.恢复期治疗 一般无需特殊治疗，应避免使用对肾有损伤的药物，每1～2个月复查肾功能1次，直至肾功能完全恢复。 近年来关于应用腺嘌呤核苷酸类药物、氧自由基清除剂、钙通道阻滞剂和内皮素受体拮抗剂等防治肾小管损伤以及应用各种生长因子等药物促进细胞损伤修复的研究已取得了长足进展，但其确切效果尚有待于临床...
慢性肾功能衰竭 疾病分类 肾脏 内科 疾病描述 慢性肾功能衰竭简称 慢性肾衰 ，由于 肾单位 受到破坏而减少，致使肾脏 排泄 调节功能和 内分泌 代谢 功能严重受损而造成水与电解质、 酸碱平衡 紊乱出现一系列 症状 、 体征 和 并发症 。小儿慢性 肾衰 的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果，如 肾发育不全 、肾发...
...医师。 (3)血压异常按本系统疾病护理。 2． 多尿 期观察注意观察血钾、血钠的变化及血压的变化。 3．恢复期观察观察用药不良反应，定期复查肾功能。 4．其余按本系统疾病护理常规。 [对症护理] 1．少尿期 (1)严格限制液体进入量，以防水，按医嘱准确输入液体。 (2)护理：既要限制入量又要适当补充营养，原则上应是低钾、低钠、 高热 量、高维生素及适量的蛋白...
1、积极有效的抗 休克 、抗感染和创面处理 是防止发生急性肾衰的关键。早期切除坏死组织同时覆盖创面，可避免霉素释放和感染。 2、能量供应 烧伤 后急性肾衰每日需供应5000KCal热量，必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。为减少液体入量，可应用浓缩的 高热 量静脉营养。对急性肾衰患者使用一定量的必需氨基酸并不会使尿素氮升高，相反有了充足的必需氨基酸及热...
...妊娠中毒 等所致的 休克 中毒，造成肾脏严重缺血、缺氧和急性肾中毒。在以上因素作用下，肾小动脉强烈痉挛收缩，同时释放大量 儿茶 酚胺类物质。急性 肾缺血 引起肾小球毛细血管内滤过压降低，肾小管坏死后滤液吸收增多，肾小管管腔堵塞，滤液外渗，引起 肾间质水肿 ，进一步影响肾血循环，加重肾缺血，引起 少尿 、 无尿 、尿中毒症。理疗在 急性肾功能衰竭 治疗中有明显...
急性肾功能衰竭 的发病机制目前是指 急性肾小管坏死 引起的 肾功能衰竭 的发病机制。在探讨急性肾功能衰竭的发病机制时，除临床观察、尸体解剖或活体组织检查外，还常采用各种方法造成急性肾功能衰竭的动物模型，以供分析研究。例如可给动物注射 升汞 、 硝酸 氧铀（uranyl nitrate）、 铅化合物 等造成 中毒 性急性肾功能衰竭，或者用缩窄 肾动脉 ，肾动脉...
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