妊娠合并心脏病,以 风湿性心脏病 最为常见,占80%左右,尤以 二尖瓣狭窄 最为多见,但近年来发病率逐渐下降,合并先心病的发病率增高。 妊娠期间,孕妇体内发生一系列变化,增加了心血管系统的负担。在正常情况下,心脏通过代偿可以承受,但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时,则此额外负担可能造成心脏功能的进一步减退,甚至引起心衰,威胁母婴生命,必须引起重视。 ...
风湿性心瓣膜病 系由于反复风湿性心脏炎发作,发生心瓣膜及其附属结构(腱索、乳头肌)病变,导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常,产生血液动力学障碍,即为慢性风湿性瓣膜病,心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史,但近 1/2病人无明确 风湿热 病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的心脏病之一,多见于20-40岁成人。风湿性心瓣膜病以二类瓣最常见,其次为主动脉瓣,后者常...
1. 充血性心力衰竭 是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因,约发生在50%以上的病人。随着年龄的增长,老年人心肌顺应性降低下降,每搏心输出量低;加上老年 人血 容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大;老年人冠脉储备能力差等基础因素,因此容易发生 心力衰竭 。多由于 肺部感染 、体力活动、输血输液过多、钠盐摄入过多、洋 地黄 治疗不当以及有些抑制心肌收缩...
...至,合而为痹也。”即言主要是感受风、寒、湿等外邪,或外邪化热,以致病邪流阻经脉、骨节、肌腠之间,阻碍气血运行而致。当痹证日久,反复发作,犯及心脏,可导致心脏气血不足,日久及肾等脏腑病变。而心肾等脏器的病变往往导致痰浊、瘀血的产生,从而形成气血阴阳不足与痰浊、瘀血等实邪挟杂的病理状态。所以在治疗上,即应明辨虚实,标本兼顾,扶正固本与祛邪治标之法统筹合用。临床上...
风湿性心脏病 (一) 【辨证】湿阻血瘀。 【治法】 利湿 除痰,活血化瘀。 【方名】 利湿化瘀汤 。 【组成】制 半夏 9克, 枳实 9克, 茯苓 30克, 丹参 15克, 川芎 9克, 赤芍 9克, 沙参 15克, 麦冬 9克, 五味子 9克。 【用法】水煎服,每日1剂,重症每日2剂,30剂为1疗程。 【出处】袁宝庭方。 (二) 【辨证】 心气 不足, 血...
非风湿性二尖瓣返流指除风湿性瓣膜病变以外,二尖瓣本身及其周围解剖结构如;左心房、瓣膜坏、腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非 风湿性二尖瓣关闭不全 的原因很多,较常见的有: 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或 腱索断裂 、左心房粘液瘤、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜畸形、 感染性心内膜炎 等。根据 二尖瓣关闭不全 的程度、进展速度及存在时间...
(一) 二尖瓣狭窄 风湿性心脏病 是我国最常见的后天性心脏病、风湿性瓣膜病以二尖瓣病变最多,约占70~80%。其次为主动脉瓣病变。二尖瓣狭窄的发病率以年轻女性较高。 病理:二尖瓣系由二个瓣叶构成,前内为大瓣,后外为小瓣。瓣膜由腱索和乳头肌与心室壁相连。 风湿热 侵犯心脏时,心内膜、心肌、心包及瓣膜均可受累,但以瓣膜受损最重。早期在瓣膜交界面发生 水肿 、渗出...
妊娠过程显著地增加母体心脏的负荷,特别是孕34周前后、分娩期和产后的头24小时心脏负担最重。因此,严重的心脏病妇女不宜妊娠,一般心脏病妇女怀孕后也应倍加小心。 心脏病妇女打算怀孕前应先向心脏病专科医生咨询能否怀孕。通常,经常出现 紫绀 的 先天性心脏病 (如法乐四联征、埃森曼格 三联征 等)和心功能三级或更差的心脏病病人,以及 风湿性心脏病 活动期或 心肌炎...
妊娠合并心脏病,以 风湿性心脏病 最为常见,占80%左右,尤以 二尖瓣狭窄 最为多见,但近年来发病率逐渐下降,合并先心病的发病率增高。 妊娠期间,孕妇体内发生一系列变化,增加了心血管系统的负担。在正常情况下,心脏通过代偿可以承受,但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时,则此额外负担可能造成心脏功能的进一步减退,甚至引起心衰,威胁母婴生命,必须引起重视。 ...
...染有关;因此多与溶血性链球菌所致的 急性扁桃体炎 、 猩红热 等的流行及分布相关联。风湿热多发生在冬春寒冷季节,在潮湿、寒冷地区发病率较高。风湿热可累及全身结缔组织,但以心脏及关节受累最为显著。反复风湿活动最终可导致心脏瓣膜粘连、僵硬和变形,形成 风湿性心瓣膜病 ,并逐渐使心脏的正常泵血功能发生障碍,造成严重后果。风湿热和 风湿性心脏病 的医疗保健,按病程阶...
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