产后七日内,外感风寒 咳嗽 , 鼻塞 声重, 恶寒 者,只服 生化汤 自愈,内有芎、姜散其邪也,或于生 化汤 中加 杏仁 、 桔梗 。有痰加天 花粉 ,又有 加味生化汤 ,并皆治之,总不用 麻黄 动汗,即嗽而胁痛,亦不用 柴胡 伐肝,因其内虚耳。
凡产后,若因风寒外感,邪气入肺而喘急者,必气粗胸胀,或多 咳嗽 ,自与 气短 似喘、上下不接者不同。治当疏散中兼补为主,宜 金水六君煎 ,或 六君子汤 。若单以寒邪入肺,气实、气壅而本无虚者,宜 六安煎 ,或 二陈汤 加 苏叶 之类主之。又有 瘀血 入肺,必面黑发喘,与气短似喘大不相同,用 二味参苏饮 治之。或有气虚血痰泛上者,用六君子调服, 失笑散 亦效。
凡产后 晕厥 二症,皆由气血并竭,苟非急补,何能挽其将绝之元神,无庸疑义者也。但晕在临盆,症急犹甚于厥,用药不及,急救法救之,如其人微虚者,则 眼花 头眩,或心下满闷,神昏口噤,不知人事,少顷即苏,或因亡血过多,以致 虚火 乘虚泛上,而神不清,身无所主,其阴血暴亡,心神失养,心与胞络,君相之火,得血则安,亡血则危。火上炽,故令人昏冒;火乘肺,故瞑目不省人事。
妊娠谵语,为脏腑热极之候,急宜 童便 时时灌之,不应,用生 地黄黄连汤 ,清其血中之火,庶胎得安。脉实者,加酒 大黄 下之,下迟则伤胎也。亦有伤胎,胎下而下血,心神无主谵语,虽用峻补,亦难有效。其治法方药,俱载产后妄言妄见门。若孕妇症见舌青者,其子已死腹中,急当下之。 若双胎一生一死者,必腹中半边冷、半边热。如母患热症,脏腑热甚,蒸其胎,儿因致死,但服 黑神
产后手足俱浮,皮肤间光莹色润,乃 脾虚 不能制水,肾虚不能行水也,宜大补为主,补中利水汤治之。如因寒邪湿气,伤表无汗而肿,前汤加 姜皮 、 半夏 、 苏叶 ,或 五皮散 亦可。又有由败血乘虚停积,而循经流入四肢,留淫日深,腐坏如水,故令面目四肢浮肿,乍寒乍热,医人不识,误作 水气 治之,多用导水。凡治水药,极能虚人,产后既虚,药又虚之,是谓重虚,多致夭枉。如
产后腹痛 ,先问血块。如有血块,只服 生化汤 ,甚则调 失笑散 ,其块消而痛自止。若风冷乘虚入腹,或内 伤寒 凉之物作痛,得人按摩略止。或热物熨之略止,宜加味生 化汤 。密斋用 当归建中汤 治之。冯氏云∶产后 恶露 ;或因外感六淫,内伤七情,致令斩然而止, 瘀血 壅滞,所下不尽,故令 腹痛 ,当审因治之。如产后数朝内,饮食如常,忽作腹痛,六脉沉伏,四肢厥冷,
单养贤曰∶产后脐下痛,在七日内未曾服药者,当作 恶露 不尽论。如按而痛止者属虚,加味 生化汤 。 慎斋按,以上四条,序产后有 小腹痛 之证也。产后小 腹痛 ,非恶露瘀蓄,即风寒乘袭。小腹为足厥阴部分,藏血之所。儿产后,一有不慎,则风寒乘虚,与恶血凝结,即有儿枕痛之名。若 瘀血 溃脓,亦不早治之故也,临证宜虑及之。
良方 论曰∶妇人 经水 不通,则化为血,血不通,复化为水。故先因经水断绝,后至四肢浮肿,致 小便 不通,名曰血分,宜用 椒仁丸 (夫气者水之母,血者气所化,非气无以生血,非血无以养气。若经水不通,则血病,血病气亦病,岂有水不通而能化血乎?血不通而化水者,乃是气壅不能化血而成水也。观 椒仁丸 可想矣)。若先因小便不通,后身面浮肿,致经水不通,名曰水分,宜 葶苈...
...气. 五味 共方.则行中有补.化中有生.实产后之要药也.故名曰生 化汤 .凡病起于气血之衰.脾胃之虚.而产后则血气脾胃之衰尤甚.是以丹溪先生论产后曰.必当大补气血以为先.虽兼他症.以末治之.此三言已尽医产之大旨.若能扩充其意.用药立方.则治产可以无大过矣.夫产后惊忧劳倦.血气暴虚.诸症乘虚易入.如有气无专耗散.或有食勿轻消导.热不可用芩连.寒不可用桂附.寒则...
凡女子年十七、八岁,经脉不通或阻,或间月或半年,颜色青黄,饮食少进,寒热往来,四肢困倦, 头痛 目眩,腹中有块,心神烦躁, 呕吐 膨胀,此脾胃气血皆虚,多食生冷,急宜和血气、健脾胃、调脉为先。 逍遥散 当归 (一钱) 芍药 柴胡 黄芩 (各一钱) 川芎 熟地 半夏 (各八分) 人参 门冬(各五分) 甘草 (三分) 姜(三片) 呕吐加 砂仁 、 香附 、 白术
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