...、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。 【临床表现】 （一）多发性肌炎（Ⅰ型） 1．急性型：急性起病，见于任何年龄。伴有 高热 、 头痛 、 周身不适 和严重肌无力，全身肌肉和 关节疼痛 ， 吞咽困难 。常见颜面、眶周、肢体 水肿 ，可伴肌红 蛋白尿 。 2．亚急性及慢性型：可起病于任何年龄，全身性感染症状不常见，肌无力常自骨盆带开始，...
...500μm，色淡且边界模糊，极似低功率激光在视网膜上形成的光凝斑。中心凹处常可见细小的色素颗粒。部分病例视盘边界不清，在急性期可见 玻璃 体有少量细胞，少数病例可见血管白鞘形成。 眼底荧光素血管造影的早期可见相应于白点病灶的簇状强荧光斑，后期可见病灶荧光素染色和视盘毛细血管渗漏。吲哚青绿血管造影的早期并不显现脉络膜血管的异常，但在10min之后的造影后期可见...
...-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10％ 葡萄 糖内静滴。病情稳定后改为口服，调节剂量至疗效最好，副作用最小的程度为维持量，有时达2-3年之久,疗程中,应间断使用ACTH。 二、激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂，硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周,对减轻疼痛,缓解症状有效。 三、有 吞...
...③血沉：约半数病人轻度上升。 ④血清蛋白电泳：可发现α2与γ球蛋白增高。 ⑤血清免疫球蛋白：igg、iga和igm可个别或全部增高。 二、肌电图检查：肌电图检查对本病不仅有助诊价值，也可用为判断疗效的重要客观指标。 三、心电图检查：异常率40%左右，呈现 心动过速 、 心肌炎 样表现、室性或房性传导阻滞或心律不齐等。 四、肌活检检查：可无改变或仅有轻微改变。
出现甲状腺髓样癌、 嗜铬细胞瘤 、 甲状旁腺功能亢进 为主的临床综合征症候群，其综合征的甲状旁腺功能亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA，仅有甲状旁腺功能亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB。此外，患者尚可伴发有多发性神经瘤、黏膜神经瘤、巨结肠症等。Miller等报告12例嗜铬细胞瘤，手术后有2例血清钙及免疫反应性甲状旁腺激素（...
...顽固、重症者全身放疗。 用药原则：1.肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松(强的松))、氢化可的松、甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数 多发性肌炎 有效，为治疗本病首选，一般主张早期以大剂量冲击，中剂量巩固治疗，时间不少于3个月，小剂量维持时间不应短于2年。 2.对于伴有 溃疡 病、 高血压 和 糖尿病 ，不能应用肾上腺皮质激素的病人，以及经正规激素治疗...
(1) 血沉增快 ，白细胞正常或增高。 (2)肌酶谱：血肌酸磷酸激酶(cpk)最敏感，但醛缩酶、丙氨酸转氨酶、 天冬 氨酸转氨酶、乳脱氢酶也有诊断价值，99%的患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶谱升高，提示肌肉受损分解，病情好转后下降。病程中多次检测，连续观察，可判断肌炎的进展和治疗情况。 (3)尿肌酸测定：正常情况下，24小时尿肌酸排量少于200毫克，即小于4...
(1)糖皮质激素为首选药物。泼尼松一般需较大剂量，成人初始剂量为1～2mg/kg?d，儿童为1.5～2.5mg/kg?d；若治疗有效，肌力常在1～2月内改善，同时cpk水平渐降至正常。高剂量的泼尼松治疗应持续至肌力正常后3～6周。减药宜慢，一般2～3周调整药量1次。减至维持量(成人、儿童均为0.1mg/kg?d)后，仍需维持数月或数年。疗程一般不应少于2年。...
出现甲状腺髓样癌、 嗜铬细胞瘤 、 甲状旁腺功能亢进 为主的临床综合征症候群，其综合征的甲状旁腺功能亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA，仅有甲状旁腺功能亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB。此外，患者尚可伴发有多发性神经瘤、黏膜神经瘤、巨结肠症等。 Miller等报告12例嗜铬细胞瘤，手术后有2例血清钙及免疫反应性甲状旁腺激素...
...关性肌炎可以是多种结缔组织病的多系统损害之一，如25％的活动性sle的肌活检病理符合肌炎的病变，但临床并无肌炎症状。 硬皮病 患者亦常常出现肌炎，但其肌酶不一定升高。有典型的临床表现且符合肌炎的诊断标准者同时又存在着另一肯定结缔组织病时则称为 重叠综合征 (overlapsyndrome)。这种重叠综合征占总肌炎的10％～25％。常常是和sle、硬皮病、原发...
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