一、定义 重症肌无力 (MG)是累及 神经 肌肉接头(neuromuscular junction, NMJ)处 突触后膜 上 乙酰胆碱受体 (acetylcholinereceptor, AChR)主要由AChR 抗体 (autibody,Ab)介导、 细胞免疫 和 补体 参与的 自身免疫性疾病 。其特征为临床上最轻暮重、活动后加重、休息后减轻的 骨骼肌 ...
1.①新斯的明试验。②氯化腾喜龙试验。 2.电生理检查:常用感应电持续刺激,受损肌反应及迅速消失。 3.其他:血清中抗AChRab测定约85%患者增高。胸部X线摄片或胸腺CT检查,胸腺增生或伴有胸腺肿瘤,也有辅助诊断价值。
...难诊断。须注意区分根性与干性, 腰椎间盘突出症 状和 体征 可突然或隐袭发生,或出现于外伤后。 腰椎 X线 平片或MRI、 骨盆 和 直肠 检查有助于排除 肿瘤 等病变。 肩带肌、上肢和胸背部诸肌的肌无力和肌萎缩的鉴别诊断 1.腰 骶 神经根、 神经丛 和 神经 干损害须与 腰肌劳损 、臀部 纤维 组织炎、 髋关节炎 等鉴别,后者可引起下背部、臀部和 下肢 ...
...防肺部感染,可用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和氯霉素,忌用氨基糖甙类、多黏菌素、四环素族抗生素,因这类药物能减少神经.肌肉接头部乙酰胆碱的含量,加重病人的肌无力症状。此外,应加强呼吸道管理,机械通气期间注意湿化气道,及时吸出痰液,呼吸机管道每周更换2次,并从呼吸机螺纹管内腔取标本作细菌学检查,以指导抗生素的应用。 3.鉴别危象类别是抢救成功的关键肌无力危...
... 面肌无力 ,常影响喂养。哺乳吸吮力弱,哭声微弱,哭时出现 呼吸 肌无力,均是提示先天性肌无力综合征的重要线索。病程一般无明显进展,全身性肌无力或有或无,一般不严重,可在6~7岁开始好转,但不能完全缓解。 (2) 婴儿期 或儿童期起病居多,持续运动可产生肌无力、波动性 眼肌麻痹 和异常 疲劳 感等,某些病例直至10多岁或20多岁才出现明显肌无力和易疲劳感。检...
□ 李广文 云南省文山州中医医院 我的拙著《重症肌无力中医实践录》于2010年1月由人民卫生出版社出版发行。该书问世后,有很多关注者,他们中不乏同道、患者、教师、记者、官员······除了诊治疾病、切磋医术、交流体会、感悟人生外,最集中的一个话题就是——《重症肌无力中医实践录》是如何写成的? 童年患病 病愈从医 我在童年就不幸患上国内外难治之症——重症肌无力...
...病者常伴有胸腺瘤。除少数起病急骤并迅速恶化外,多数起病隐袭,主要症状为骨骼肌稍经活动后即感 疲乏 ,短时休息后又见好转。检查见肌肉有不同程度的无力以及反复收缩后无力的加重。症状通常晨轻晚重,亦可多变。病程迁延,可自发减轻缓解。 感冒 、情绪激动、过劳、 月经 来潮、使用 麻醉 、 镇静药 物、 分娩 、手术等常使病情复发或加重。及至后期,肌无力症状恒定不再变...
臂丛神经病的主要临床表现包括肩带肌、上肢和胸背部诸肌的肌无力和肌萎缩,受累臂丛神经分支所对应的皮肤感觉区麻木、疼痛和感觉减退。
概述 重症肌无力 是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于 疲劳 无力 ,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。 病因病理病机 近年来根据超微结构的研究发现,本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体(achr)发生的病变所致。电镜检查见终板的突触前神经...
【概述】 重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递功能的自身免疫性疾病。其主要临床表现为受累的骨骼肌极易疲劳,经休息后有一定恢复。其中以眼睑下垂、复视等为主症的眼肌受累者最为常见,约占90%以上。本病以10~35岁多见,女性患者多于男性。重症肌无力的病因和发病机理,目前仍不清楚,现代西医学亦无特效疗法。 重症肌无力,亦可归属于中医痿证的范畴。其病机与脾肾亏虚有关...
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