创伤性窒息由严重胸部 挤压伤 所致,其发生率约占胸部伤的2%~8%。在胸部挤压瞬息间受伤者声门突然紧闭,气道和肺内空气不能外溢,而胸腔内压力骤升,迫使静脉血流挤回上半身,引起头、肩部、上胸组织毛细血管破裂,血液外溢,造成 点状出血 。患者多伴有其他胸部损伤:如多发性 肋骨骨折 、 气胸 、 血胸 或心脏挫伤等。
...线胸片是诊断 闭合性气胸 的重要手段,但小量气胸尤其是伤情不允许立位后前位摄片者易被漏诊。胸腔穿刺可有助于诊断,也是治疗手段。 鉴别 临床上创伤性气胸并不诊断,根据其外伤史和临床表现一般都可以做出诊断,但还需与 创伤性膈疝 进行鉴别: 创伤 性 膈疝 :创伤性膈疝主要为胸腹部暴力所致,常为多发伤,是指膈肌在外力作用下破裂,腹腔内脏器经过膈肌裂口进入胸腔即创伤...
动脉瘤 为 动脉 壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。 创伤 性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤,其瘤壁非为完整的动脉壁,仅为 动脉内膜 或周围 纤维 组织构成,故又称 假性动脉瘤 。在四肢动脉瘤中,创伤性动脉瘤多见,可见于四肢各动脉,以股、腘动脉多见。 一、病因与 病理 创伤可为直接暴力或间接暴力损伤。前者如弹片、刺戳等贯穿伤,使动脉壁破裂、断离;后者如 爆炸伤 ,...
...,这在现实生活中,是经常可以看到的,说明遗传因素在发病中起着重要作用。但同时我们也注意到,同一家庭中并不是所有的人都会患糖尿病。这说明,是否发生糖尿病,还有其他因素在起作用。 1型糖尿病 1型糖尿病的发生与遗传因素、环境因素和免疫机制等有关。如果从父母那里继承了糖尿病的易感基因,再加上后天环境中不良因素的作用,就会通过免疫反应引起胰岛B细胞的大量破坏,遂发生...
诊断 创伤性窒息表现特殊,诊断容易,见过一次,终生不忘。故临床上无需鉴别诊断。 创伤 性窒息 的诊断要点为: (1)乱中踩踏挤压跌撞的外伤史,如高速车祸,迅猛钝器伤及高空坠落等致伤因素。 (2)典型的临床表现:由于胸部受到严重突然挤压,呼吸道突然阻闭,气管及肺部空气不能排出,造成胸内压急剧升高,压迫心脏及大静脉,血液在高压下顺缺乏静脉瓣的颈静脉和无名静脉逆流...
胸膜腔内积气称为 气胸 。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。 锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起...
创伤性窒息多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童,多数不伴胸壁 骨折 。但当外力过强时,除可伴有胸骨和 肋骨骨折 以外,尚可伴有胸内或腹内脏器损伤,以及脊柱和四肢损伤。亦可发生 呼吸困难 或 休克 。 (1)本病表现为头、颈、胸及上肢范围的皮下组织、口腔粘膜及眼结膜均有出血性淤点或淤斑,严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿,故有人称之“外伤性 紫绀 ”或“ 挤压伤 紫...
对于本病的预防,积极观察,防止并发症。因此医护人员应尽量做到以下几点: 1、严密观察患者生命体征 创伤 后血 气胸 可进一步发展,且多合并有内脏和其他脏器损伤, 合并其它脏器损伤时死亡率高。因此需严密地观察患者,防止合并伤的发生。 2、 血胸 的观察与护理 血胸在胸外伤中的发生率可高达75 % ,要及时判断胸 内出血 是否继续及出血速度,可依照以下2 点来判...
创伤 性气管、 支气管损伤 这里指由直接作用在 颈部 或 气管 的外力引起,亦可由 胸部 闭合性创伤所致的间接外力引起,常合并其他较严重创伤,使气管、 支气管 创伤的诊断被延误,往往造成患者即刻和早期死亡。 创伤性气管及主支气管损伤的病因 (一)发病原因 穿透性 创伤 、 锐器伤 和钝性创伤可以造成 气管 支气管损伤。穿透性气管损伤 伤口 一般在 颈部 ,气...
关于创伤性枢椎前滑脱的预防,在汽车事故中安全带的使用可以大大减少这种损伤,当然,对交通法规的遵守是最有益处的。
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