咳血 兼吐血证 【病人基本资料】 堂侄女××，适邻村王氏，年三十岁。于乙酉仲春，得吐血证。 【病因】 因家务自理，劳心过度，且禀赋素弱，当此春阳发动之时，遂病吐血。 【证候】 先则 咳嗽 痰中带血，继则大口吐血，其吐时觉心中有热上冲，一日夜吐两三次，剧时可吐半碗。两日之后，觉精神气力皆不能支持，遂急迎愚延医。自言心中摇摇似将上脱，两颧发红，面上 发热 ，其脉...
...，而漉漉有声，或兼水饮。今拟建中法加 椒目 ，去其水饮，再观动静。 老 桂木 白芍 干姜 炙甘草 党参 川 椒目 渊按∶此寒而有积，为虚中实证，与建中甘温不合，故服之痛反上攻，以甘能满中，胃气转失顺下也。 又 用建中法，痛势上攻及胃脘，连于心下，左脉独弦滑，是肝邪乘胃也。姑拟疏肝。 金铃子 延胡索 吴茱萸 香附 高良姜 木香 白檀香 □ 沈 肝胃气痛，发则呕...
...步咳喘，邪在手太阴无疑。用吴鹤皋 麦门冬汤 泻火 泄水为法。 麦冬 冬瓜皮 通草 姜皮 桑白皮 丝瓜 络 枇杷叶 陈 粳米 渊按∶此水肿之变证也。用轻清宣化上焦，所谓轻可去实。 □ 范 下有湿热，上受风温，初起寒热，即便周身浮肿，咳嗽气塞，似与风水同例。拟 越婢加术汤 。 麻黄 葶苈子 半夏 赤苓 焦白术 桑白皮 射干 通草 杏仁 大腹皮 冬瓜皮 姜皮 □ ...
...东义 河北省中医药研究院 热病是整个外感病的总称，它允许不同的医学家根据自己的经验划分不同的阶段，也允许不同的医学家根据自己的认识划分不同的证型，作为某个时空点的标志，也就是用证和方进行治疗。 对于外感热病的不同阶段，温病学家、伤寒学家都试图用自己的方式进行划分。伤寒学家把外感热病划分为六个阶段，并且以六经为名称加以概括。温病学家用卫气营血划分了四个阶段，以...
... 知母 矣。而间有不宜加者，此又不得不斟酌也。间有其人阳分虚者，又当于麻黄汤中加补气之药以助之出汗。 一人年近四旬，身体素羸弱，于季冬得伤寒证，医者投以麻黄汤汗无分毫，求为延医，其脉似紧而不任重按，遂于麻黄汤中加生黄、天花粉各五钱，一剂得汗而愈。 一人亦年近四旬，初得外感，经医甫治愈，即出门作事，又重受外感，内外俱觉寒凉，头疼气息微喘，周身微形寒战，诊其脉六...
...家中，多方就诊给以中西药物治疗，未见好转。刻诊：全身无汗，皮肤干燥，心烦不安，眼目干涩，头晕乏力，舌质淡，苔薄白稍干，脉沉细无力。诊断为无汗证，证属太少两感，少阴阳虚受邪，腠理闭塞，肺气失宣，方用麻黄 细辛 附子汤加味。麻黄10克，附子15克， 细辛 10克， 桂枝 12克。12剂，水煎服。 服药后，颈部及腋窝处稍有汗出。药已中病，前方继服20剂后，周身活动...
湿温病延两周日，热度颇高，忽发 肠出血 证。肛门血出，涓涓不止，体温渐见降低，周身苍白，面无血色，气息微促，手足厥冷，脉沉细而数，扪其胸腹四肢，亦均发凉，而反赤膊赤足，若 畏热 者，询其欲得冷饮。先与以 西瓜 汁，次以白虎 人参汤 加芩、连、地、丹主之。 同乡旅沪之许长林者，年53岁，1943年患湿温 伤寒 。初未医治，至四五日后，始延闸北附近之医生治之。时...
... 服药半小时，自觉全身开始轻松。连进两剂后，腰部即能自由转动。再服四剂，腰痛遂止。1979年7月7日追访：自从获愈以来，至今未再复发。 【辨证】此证本太阳受邪，由于失治，病情急剧转化，表现在以下两个方面：首先，太阳外证未除．又出现某些少阳证，太少二经同病，其证相互交错。患者此次发病，即觉发热恶寒，全身酸痛，显系太阳表证。少阳受病后，仍有间歇性低热，微恶寒；此...
周××，男，61岁。四川郫县某乡，农民。 【病史】胃脘痛二十余年，时 吐酸 ， 呃逆 。开始几年，服药后可缓解；后十年渐重，饥则时疼。1970年4月，病情进行性加剧，持续疼痛，纳呆，体虚，便黑。急送××医院治疗，诊为“ 胃溃疡 ”、“ 胃癌 待查”。建议手术，但考虑血色素仅4．5克，年老体衰，商定改由中医保守治疗。遂来成都就诊。 【初诊】患者按腹弯腰， 呻吟...
临证医案，非古也。古人视病不立案语，但书方药。自宋设医学科命题考试医生，取其学问高等者，入太医局。 自后医生诊病，相沿先立案语，后书方药，但随作随弃，无有辑之者。如宋之许知可、张季明，明之薛立斋、陈维宜、孙文垣，以及国初喻嘉言、徐大椿辈，虽有医案类，皆因治疗效验，笔诸于书，其文乃记事，非临证也。良以病多转变，方难一定，恐泥学人眼目，故作者恝置之。然余谓医之有...
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