鉴别诊断包括其他原因的远端对称性感觉神经病和运动感觉神经病。
...舌肌。淀粉样物质经刚果红染色、偏振光显微镜下观察,呈特殊的绿色荧光。腓肠神经活检,电镜下可见淀粉样物质为直径为7nm的不分支长纤维,常沉积在神经间质(神经内膜和外膜)及其滋养血管周围,也见于施万细胞的基底膜旁。应用抗TTR和抗λ-LC抗体进行免疫组织化学染色,可鉴别淀粉样物质的性质和类型。 周围神经病理改变的特点为 脱髓 鞘和轴突变性同时存在,有髓和无髓纤维...
单克隆丙种球蛋白病 合并 周围神经病 ,也称之为 副蛋白血 症周围神经病(paraproteinemic peripheral neuropathy)。 血液 中出现过多的M 蛋白 时称为单克隆丙球病(monoclonal gammopathy),又称 免疫球蛋白 病、 副蛋白 病或 浆细胞 病。血液中出现M蛋白对 周围神经 的 病理 意义在于M蛋白中包含一...
(一)治疗 糖尿病性周围神经病 变的治疗应针对其发病机制进行综合治疗,主要包括控制血糖,改善神经供血,高肌醇饮食,醛糖还原酶抑制剂治疗,同时针对疼痛和自主神经障碍等进行对症治疗。 1.高血糖的控制 总的来讲,周围神经病变与高血糖有关,即使是近期出现的高血糖症,仍可使神经传导速度减慢。高血糖纠正及时,传导速度的减慢很快得以改善。故良好的血糖控制是防治周围神经病...
糖尿病 的所有并发症,都可能与糖尿病性周围神经病同时存在。最常见的是与 糖尿病肾病 和 糖尿 病 视网膜病变 ,共同构成糖尿病三联症,严重影响糖尿病人的生活质量。其他如糖尿病性脑血管病、泌尿生殖系统感染、皮肤感染,也较常见。
(一)治疗 对工业毒物中毒性周围神经病的治疗和处理,最为重要的措施是针对毒物中毒的救治,尽快停止接触毒物和设法排除体内的毒物,并处理并发症。 铅中毒 急性期可用钙剂将铅转移到骨骼内,病情稳定后再用螯合剂依地酸钙钠、青霉胺或二巯丁二钠促排铅治疗。 砷中毒 可用二巯基丙磺钠、青霉胺或依地酸钙钠排砷治疗。 铊中毒 可用硝普钠口服或普鲁士蓝治疗。 除此之外绝大多数工...
...d,长期服用。也可采用大剂量冲击治疗,1000mg/次,每5天1次。最大总剂量可达30g。同时加用维生素E、维生素B1、维生素B12等以促进神经的再生和修复。 (二)预后 系统性血管炎 的预后较差,20世纪50年代使用泼尼松之前,5年存活率仅有13%,应用泼尼松之后提高到57%。研究表明血管炎合并周围神经病并不影响血管炎病人的存活率, 周围神经损害 的预后一...
...的处理有药物治疗、手术治疗及康复治疗。一般药物治疗主要用于病损早期,手术治疗用于保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的损伤,而康复治疗无论在 周围神经病损 的早期与恢复期还是在手术治疗前后均应进行。康复治疗的目的是消除或减轻疼痛,预防与解除肌肉肌腱挛缩、关节僵硬,防止 肌肉萎缩 ,增强肌力,恢复运动与感觉功能,最终恢复病人的生活和工作能力。对受累肢体功能不能完...
(一)治疗 1.发现 周围神经损害 时,首先应及时停药,换用其他种类药物治疗原发病。 2.应用大剂量的B族维生素、三磷腺苷(ATP)、辅酶A和肌苷,对神经组织的修复和功能重建具有促进作用。 (二)预后 多数症状可自行消失或部分缓解。
(一)发病原因 血管炎性周围神经病可发生于结缔组织病合并的 血管炎 ,如 类风湿关节炎 、 系统性红斑狼疮 、舍格伦综合征( 干燥综合征 )和 结节病 等,也可以发生于原发性血管炎,如 结节性多动脉炎 、Churg-Strauss综合征、Wegner 肉芽肿 等。另外还有相当一部分经腓肠神经活检证实的血管炎周围神经病,既不合并结缔组织病,也无原发性 系统性血...
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