尿崩症 是因抗 利尿 激素缺乏(中枢性或垂体性 尿崩 症)或肾脏对抗利尿激素反应缺陷( 肾性尿崩症 )而致的内分泌疾病。以烦渴 多饮 、 多尿 、低比重尿为主要临床特征。 根据病因可分为原发性尿崩症和继发性尿崩症;根据病情轻重可分为完全性尿崩症和部分性尿崩症;根据病程长短可分为暂时性尿崩症和永久性尿崩症。本病可发生于任何年龄,以青年多见,男女之比约2:1。尿...
...抗利尿剂。1~4μ皮下注射或鼻内给药10~20μg,大多数病人具有12~24小时的抗利尿作用。 (五)其他口服药物 具有残存avp释放功能的尿崩症病人,可能对某些口服的非激素制剂有反应。氯磺丙脲可刺激垂体释放avp,并加强avp对肾小管的作用,可能增加小管camp的形成,但对 肾性尿崩症 无效。200~500mg,每日一次,可起到抗利尿作用。吸收后数小时开始...
尿崩症 的预防工作可以分为3级。 1.一级预防 避免 尿崩 症的发病。各类尿崩症发病原因不同,针对其病因,采取一些干预措施,对于避免或减 少尿 崩症的发病,不无益处。如对于精神疾病、神经官能症者,加强护理,限制每天饮水量,量出为入,可以防止尿崩症的发生。对于 低血钾 、高血钙、 糖尿病 、 肾盂肾炎 等疾病,及早采取有效治疗,也可以作为预防 肾性尿崩症 发生...
【病因学】 1.原发性(原因不明或特发性 尿崩症 ) 尿崩 症约占1/3~1/2不等。通常在儿童起病,很少(<20%)伴有垂体前叶功能减退。这一诊断只有经过仔细寻找继发原因不存在时才能确定。当存在垂体前叶功能减退或高泌乳素血症或经放射学检查具有蝶鞍内或蝶鞍上病变证据时,应尽可能地寻找原因,密切随访找不到原发因素的时间越长,原发性尿崩症的诊断截止肯定。有报道原...
数自幼起病,一岁以后 多尿 更趋明显,少部分7~8岁才出现症状,到青春期更为明显,有些人将此型归于 肾性尿崩症 之内,也与遗传有关,由一单纯显性基因所决定,发病原理为渗透压受体的缺陷,而不是产生adh的缺陷。
(一)发病原因 引起 尿崩症 的病因较多,一般分为原发性 尿崩 症、继发性尿崩症及遗传性尿崩症三种,临床上按发病部位可分为中枢性尿崩症及 肾性尿崩症 两大类。 1.中枢性尿崩症(ADH缺乏性尿崩症) 中枢性尿崩症由ADH缺乏引起,下丘脑及垂体任何部位的病变均可引起尿崩症,其中因下丘脑视上核与室旁核内神经元发育不良或退行性病变引起的最多见,在以往报道中约占50...
...次,每次10~20μg。可用于妊娠尿崩症。 5.新抗利尿素纸片 每片含adh10μg,可日间或睡前舌下含化,有一定疗效。 口服药适用于部分性尿崩症,可供选择的有: (1)双氢克尿塞:每次25mg,每日3次,作为盐利尿剂可造成轻度 失盐 。可能一方面血容量减少刺激adh分泌与释放,另一方面增加近曲小管对水分的再吸收,但确切机理尚不明。对 肾性尿崩症 也有效。服...
尿崩症是由于抗 利尿 激素(ADH)缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,致肾小管重吸收水的功能下降,从而引起 多尿 、烦渴、 多饮 、低比重尿和低渗尿为特征的综合征。临床多数是抗利尿激素缺乏引起的中枢性尿崩症,一部分是由肾小管对抗利尿激素反应减低的 肾性尿崩症 ,也有一部分是水摄入过度引起的尿崩,也称作原发性烦渴。
通过对31例中枢性 尿崩症 、43例下丘脑-垂体区病变及12例 结核性脑膜炎 行mri检查;分析了丘脑和神经垂体的mri改变,探讨 尿崩 症与病变的关系。发现中枢性尿崩症垂体后叶高信号96.8%消失,呈低信号;继发性尿崩症在下丘脑-垂体区存在浸润灶, 病灶 浸润下丘脑有85.7%出现尿崩症,垂体及正中隆起病变,使下丘脑受压,有5.3%的人出现尿崩症,仅1例(...
...磁共振等检查以除外垂体或其附近的肿瘤。 尿崩症应和下列以多尿为主要表现的疾病鉴别。 1、精神性烦渴 主要表现为烦渴、多饮、多尿与低比重尿,与尿崩症极相似,但AVP并不缺乏,主要由于精神因素引起烦渴、多饮,因而导致多尿与低比重尿,这些症状可随情绪而波动,并伴有其他精神官能症的症状,上述诊断性实验均在正常范围内! 2、 肾性尿崩症 是一种遗传性疾病,其异常基因位...
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