...。 具有三项阳性即可诊断超敏性血管炎。 治疗方案 去除过敏原,治疗基础病。肾上腺糖皮质激素、抗组胺药物对治疗药物过敏有效,但治疗原发性超敏性血管炎不一定有效,因此有时采用秋 水仙 素、硫砜,吲哚美辛、环磷酰胺等治疗。病变一般呈良性或自限性经过。 用药安全 本病无特异性临床表现及实验室检查所见,因此诊断较困难,若皮肤活检有血管炎表现,且能找到诱发药物或化学品,...
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本病伴有脏器损害时应注意是否为 系统性血管炎 的皮肤表现。有 人发 现部分本病患者为癌前期的表现。
过敏性血管炎(hypersensitivity vasculitis),是最常见的血管炎之一,曾用名有白细胞破碎性血管炎、坏死性结节性皮炎、超敏性血管炎、结节性真皮过敏疹、变应性小动脉炎和变应性血管炎等。患者以皮肤和偶尔其他器官受累为突出表现。病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。
...皮面、压之不褪色。可有 风团 样 红斑 ,严重时有水疱、血疱。中性粒细胞渗出到周围组织时还可以出现 脓疱 。有时有大小不等的 皮下结节 。若血管内皮损伤,导致管腔狭窄可出现局部 溃疡 和坏死。偶见 网状青斑 。皮疹有时伴有 瘙痒 或疼痛,一般持续2~4周,吸收后可有色素沉着或遗留萎缩性瘢痕。本病有时可与 系统性血管炎 重叠,应注意分别做出诊断(图1)。 ? ...
血管炎前期综合征 是一种与Still病相似的 自身免疫 性系统性血管病,其 临床表现 酷似Still病,但两者的 实验室检查 有所区别。 血管炎前期综合征的病因 (一)发病原因 目前一般认为与 免疫反应 或其他致病因子有关。 呼吸道 或其他部位的 细菌 或 病毒感染 ,可能为本病的发病诱因。因本病主要累及 血管系统 ( 动脉 ),故推测可能与 药物过敏 亦有...
性 血管炎 (urticarialvasculitis)是常见的皮肤血管炎之一。1973年mcduffie首先报告,其特点是皮疹为 风团 ,持续时间长,伴 低补体血症 、及 腹部不适 等。风团病理组织学检查显示炎性介质损伤血管内皮细胞,因此出现血管炎变化,从而出现白细胞碎裂性血管炎的表现。
需与 丘疹坏死性结核疹 相鉴别,后者有结核病史或有结核 病灶 ,结核菌素试验阳性,皮损以毛囊性硬 丘疹 、 结节 及 溃疡 为主,不出现 紫癜 、血疱、 风团 等皮疹。
(一)治疗 1.皮质类固醇激素 常服用泼尼松40~60mg/d,待病情得到控制后,可逐渐减量至维持量。 2.抗生素 可选用红霉素、氨苄西林、先锋霉素等抗生素治疗。 3.免疫抑制剂 可口服环磷酰胺1~3mg/(kg·d),常与皮质类固醇激素并用。 4.其他 对治疗效果不显著者,可应用氨苯砜,100~150mg/d,口服。 (二)预后 本病病程慢性,常反复发作。
....免疫异常 患者体内可有冷球蛋白、高丙种球蛋白血症,遗传性Q缺乏症等。 (二)发病机制 主要为免疫复合物型变态反应。抗原与抗体结合后沉积在小血管壁、激活补体,导致肥大细胞脱颗粒、释放组胺,使 毛细血管扩张 、通透性增加;同时释放白细胞趋化因子吸引中性粒细胞聚集在局部血管壁,引起 血管炎 。白细胞破坏、溶解释放出胶原酶和强力蛋白酶类也可破坏血管壁造成血管炎。患...
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