术前 月经失调 （ 闭经 、月经量少、不规则出血等），术后8-9个月后可以恢复正常。肝移植术后怀孕生育也时有报道[49]。有人认为，肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力，但 早产 和剖宫产的概率较高。在怀孕期间，免疫抑制应该正常使用，但要注意监测。至目前为止，还没有致畸的报道。怀孕及生育不会增加排异反应的危险[50]。由于口服避孕药会增加血液粘稠度，加重...
...病毒感染均可以使sIL-2R上升。目前无法区分sIL-2R升高是由于排异反应还是由于其他原因所致，但可以通过排除法确立排异的诊断。我们对3例肝移植病人进行了血清中sIL-2R检测，每次排异反应发生时，血清中sIL-2R明显升高。其中2例还检测了胆汁中的sIL-2R，排异反应时，胆汁中的sIL-2R也明显升高，经冲击治疗后，均明显下降，胆汁中sIL-2R可以较...
肝移植手术完成后，可以将病人送入重症监护病房（ICU）。在重症监护病房，要密切注意观察生命体征，包括心电图和直接动脉压的监测。中心静脉置管可以根据情况继续使用。一旦病人清醒即应尽早拔去气管插管，并要维持水和电解质平衡，注意尿量和腹腔引流液的量和颜色的变化，一般每小时记1次尿量。切口换药一定要注意严格的无菌操作。在术后24-48h内，每8h化验1次血液生化，然...
在广州中山大学附属三院的肝脏移植中心内，刚出生84天的女婴悦悦被妈妈紧紧地抱在怀里。“我们给孩子起名悦悦，是因为她的降生太让我们一家人高兴了！”30多岁的周先生喜形于色，他的妻子费女士3年前接受了肝移植手术，如今顺利产下一名健康女婴。 费女士今年31岁，3年前因中晚期在中山三院肝脏移植中心接受了肝移植手术。在医生的精心指导下，今年4月，费女士剖宫产下一个健康...
...以鼓励病人早期活动。 二、肾功能的保护 终末期肝病病人往往伴有肾功能不全，如果肾脏没有实质性病变，肾功能不全纯粹是由于 肝肾综合征 所致，在肝移植术后肾功能可以立即恢复。但要注意术后免疫抑制剂的使用也可引起 少尿 。 每小时均应进行尿量观察，尿量应保持在1-2ml·kg -1 ·h -1 以上，如果尿量低于这个水平，则应注意容量是否正常，低血容量必须得到纠正...
为了探讨供者用维生素E酯(VES)预处理对原位小鼠脂肪肝移植的保护作用及其机理，建立了小鼠原位肝移植模型，随机分为正常小鼠对照组(n=8)、肥胖小鼠对照组(n=8)、非脂肪肝移植组(n=12)、脂肪肝移植组(n=12)、VES预处理脂肪肝移植组(n=12)。术后检测各组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、 天冬 氨酸转氨酶(AST)相对水平;肝脏组织HE染色,油红O...
消化系统药理与治疗杂志上的一项研究表明，应用免疫抑制剂的类型能够影响肝移植后炎性肠病的发病率。 荷兰格罗宁根大学附属医院的E. B. Haagsma博士指出，关于肝移植后炎性肠病的发病率和严重程度仍存在争议。 为此，研究人员选取在1979至2001年间接受肝移植的48例终末期原发 硬化 性胆管炎和30例自身免疫性患者，回顾性评价了肝移植后炎性肠病的发病率，同...
...后，即开始施行供肝植入手术。下腔静脉的吻合，根据病肝切除时下腔静脉保留与否，分为标准式和背驮式两种。 图6-6 暂时性门腔分流术 1．标准式肝移植术的腔静脉吻合在供肝血管重建过程中，肝上下腔静脉吻合是第一步，先吻合腔静脉后壁，然后再吻合腔静脉前壁（图6-7）。 图6-7 肝上下腔静脉吻合 A.吻合上腔静脉后壁B.吻合下腔静脉前壁C.腔静脉吻合完毕 1.受体腔...
左肝管长约2.5cm，引流来自左半肝的胆汗而右肝管长约1cm，引流来自右半肝的 胆汁 。尾状叶的左右两侧的肝管可以分别引流至左肝管和右肝管，也可以同时引流至左肝管或引流至右肝管。右肝管在肝门部汇合成肝总管。与肝动脉一样，胆管在肝门部也有众多变异这些变异在活供体肝移植时相当重要。所以，在活体肝移植时，供体一般需要预先行胆管造影。
...替代动脉，如果在常见肝动脉类型外，还有一支这种异位起始的动脉供应肝脏的一部分血流，这种肝动脉称副肝动脉（图2-4A，2-4B） [3] 。 肝移植外科医生还必须十分熟悉肝动脉的变异情况，因为这在供肝获取和血管吻合过程中都十分重要。 [4] 图2-4A 右肝动脉异位起源 1. 起源于肠系膜上动脉2.直接起源于腹主动脉 图2-4B 左肝动脉异位起源 1.起源于右...
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