疟病者,阴邪闭束,郁其少阳之卫气也。以暑蒸汗泄,寒入汗孔,舍于肠胃之外,经脏之间,秋伤于风,而疟作矣。其证阴阳交争,阴胜于阳则发寒,阳胜于阴则 发热 。阳旺而发之速,则寒少而热多。阳虚而发之迟,则寒多而热少。阳气日盛,则其作日早。阳气日衰,则其作日晏。阳气退败,不能日与邪争,则间日乃作。如先寒后热,而为寒疟,以 柴胡 栝蒌 干姜汤 主之。如寒多热少,或但寒不
吞酸 者,多属于肝。缘肝盛侮脾,久之脾土虚弱,传运较迟,饮食停滞, 杂不堪,此酸味所由作也。如 脾虚 不运有寒者,以 二陈汤 加 吴茱萸 、 生姜 主之。如脾虚不运有寒有热者,以 连理汤 加 陈皮 、 半夏 主之。如饮食不化属实者,以 平胃散 主之。如饮食不化属虚者,以 六君子汤 主之。 二陈汤 (方见 眩晕 ) 加吴 茱萸 、 生姜 ,水煎大半杯,温服。
大 便秘 结者,手足阳明之病也。但 伤寒 阳明之便结,固纯属肠胃之燥热。若寻常之便结,往往胃湿而肠燥。盖阳主开,阴主阖,阳盛则窍隧开,阴盛则关门阖,凡粪若羊矢者,皆阴盛而 肠结 ,非关火旺也。 且肾司二便之开阖。或寒,或热,或虚,或干燥,均能致秘结之证,又宜理肾为主。如阳盛土燥,大便坚硬者,以 阿胶 麻仁汤 主之。如阳衰土湿,粪若羊矢者,以 肉苁蓉汤 主之。
奔豚者,肾之积也。缘阴气凝聚,结于少腹,坚实牢硬,有时逢郁则发,奔腾逆上,势如惊豚。 腹胁心胸,诸病皆作,气冲咽喉,七窍火发,危困欲死,不可支也。其将发之时,则脐下悸作,凡惊悸一生,即为奔豚欲发之兆也。如汗后亡阳,脐下悸动,奔豚欲作者,以 茯苓桂枝甘草大枣汤 主之。如奔豚方作,气从少腹上冲心部者,以 桂枝加桂汤 主之。如奔豚盛作,气上冲胸,头疼 腹痛 ,往来
络有阴阳,阴络在内,深而难见。阳络在外,滑而易见。其色随四时推迁而变,遂即所变之色,以诊寒热。寒多则脉凝泣,凝泣则色青黑。热多则脉淖泽,淖泽则色黄赤。
痰饮 者,肺肾之病也。其根由于土湿,盖肺气降而化水,肾水升而化气,一自阳衰土湿,肺气壅滞不能化水,肾水凝瘀不能化气,气不化水则郁蒸于上而为痰,水不化气则停积于下而为饮。痰饮伏留,清道堵塞,此壅嗽发喘,息短胸满,眠食非旧,喜怒乖常,诸变证所由作也。如痰饮伏留而胀满者,以姜苓 半夏汤 主之,或以 小半夏加茯苓汤 主之。如痰饮停滞而喘喇者,以 小青龙汤 主之,或以
气生于肺,而根于肾,肾阳不升则气不化水,而 抑郁 于下,是为气鼓。气鼓者,脐以下肿是也。盖肾不升,由于土湿,土湿则木郁,木失发达之性,是以凝滞,而生胀满。木失疏泄之权,是以淋涩,而 小便 不利。且土湿脾必陷,脾陷则肝木沉郁,而生下热。土湿胃必逆,胃逆则胆火浮升,而生上热。病本则属湿寒,病标则属湿热,法宜泄湿行郁,补脾精而达木气,清利膀胱之郁热也。以 桂枝姜砂
气有肝肺之分,肝气宜升,肺气宜降,肝气不升则滞结于脐腹,肺气不降则痞塞于心胸,则气病矣。 然肝不自升,必赖脾以升之,肺不自降,必赖胃以降之。如中土湿盛,脾不升则肝陷,气积于脐腹左协,宜补肝脾以升之。胃不降则肺逆,气积于胸膈右胁,宜泄肺胃以降之,此化积调气之法也。如积在脐腹左胁者,以 达郁汤 主之。如滞在胸膈右胁者,以 下气汤 主之。 达郁汤 桂枝 (三钱)
伤食者,必有 胸闷 、 嗳腐 、 腹满 等证,是停食不消也。以 平胃散 主之。如食停上脘属实,宜吐者,以 瓜蒂散 主之。如食停下脘属实,宜下者,以 大承气汤 主之。 平胃散 (方见 吞酸 ) 瓜蒂散 (方见 痰饮 ) 大 承气汤 (方见温证)
痢疾 者, 腹痛 下利脓血,或赤或白,或赤白相兼, 里急后重 。其证有因外感风寒暑湿而致者。有因食饮不节,起居不时,阴受之而入五脏,则填满闭塞,下为飧泄,久为肠 者,有因于奇恒之下利者,乃三阳并至,三阴莫当,病起甚速,九窍皆塞,阳气滂溢,干嗌喉塞,阳并于阴,其痛上下无常,其脉反缓小沉涩者。如外感下利 发热 ,而仍 恶寒 者,以 当归四逆汤 主之。如外感下利发
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