颅骨骨髓炎多因颅脑外伤后，处理欠妥，导致 细菌感染 颅骨，引起炎症，从而出现一系列临床症状的疾病，其感染范围可以限局在一块颅骨上，亦可超过骨缝侵及多个颅骨。
诊断 根据头部局部表现及颅骨X线平片所见，一般不难作出诊断。由于 头皮感染 、颅骨骨髓炎和颅内 脓肿 三者往往紧密相关，对疑有颅内脓肿者应行CT扫描。 鉴别 本病通过病史及典型症状，不难鉴别诊断。
（一）发病原因 颅骨骨髓炎的病因包括：在 开放性损伤 过程中颅骨直接被污染，而伤后清创又不够及时或在处理中不够恰当； 头皮损伤 合并 伤口感染 经导血管蔓延至颅骨，或头皮缺损使颅骨长期外露坏死而感染；开放性 颅骨骨折 ，累及鼻旁窦，中耳腔和乳突。 （二）发病机制 颅盖部急性 骨髓炎 常表现为头皮 水肿 、疼痛、局部触痛，感染向颅骨外板骨膜下扩散时，可出现波特...
... 、倦怠、 寒战 等全身症状。外周血中自细胞可增高。如治疗不及时或炎症未能控制，感染可向颅内或颅外扩展，向外形成骨膜下 脓肿 ；向颅内可形成硬膜外脓肿， 脑膜炎 或 脑脓肿 、感染性静脉窦栓塞等。 颅骨感染迁延未愈可转成 慢性骨髓炎 ，局部表现可有头皮下积脓或破溃成窦道，窦道有时闭合，有时破溃流脓，脓液中可杂有坏死的小骨块，当排脓不畅时，局部及全身症状增剧。
...物，同时将已失去活力和血供的游离感染之骨片取出。 2.慢性期 行手术清创，切除窦道，刮尽感染性肉芽组织，摘除 死骨 ，咬除炎性骨质，直至正常颅骨为止，术中以抗生素溶液冲洗。缝合头皮伤口或大部缝合，皮下引流，术后抗生素治疗，直至伤口愈合。若合并硬膜下脓肿应同时引流处理。 3.手术方法 在局部麻醉或全身麻醉下施术，以 病灶 为中心或通过窦道做直线形或“S”形切口...
1.硬脑膜外积脓：颅骨骨髓炎较易伴发硬脑膜外积脓，偶尔亦可因开放性 颅骨骨折 早期清创不彻底而引起，其时头皮伤口常已愈合。这类病人早期多有 头痛 、发烧、 嗜睡 ，当 脓肿 形成后往往出现 颅内压增高 及局部脑组织受压症状，如 偏瘫 、失语或神经废损体征。CT扫描检查可见类似硬膜外血肿的梭形影像，早期呈低密度，一周以后渐变为等密度或高密度影。由于 病灶 区硬...
颅骨骨髓炎 颅骨骨髓炎多因颅脑外伤后，处理欠妥，导致细菌感染颅骨，引起炎症，从而出现一系列临床症状的疾病，其感染范围可以限局在一块颅骨上，亦可超过骨缝侵及多个颅骨。 检查： 颅骨骨髓炎早期容易忽略，x线照片也只有在感染2～3周之后始能看到明显的脱钙和破坏征象。慢性 骨髓炎 此x线较易显示虫蚀状密度不均的骨质破坏区，其间有时可见密度甚高的片状死骨影像，为时过久...
颅骨骨髓炎 的治疗，应在抗菌治疗的同时治疗施行手术切除已失去活力和血供的病骨，单靠抗感染治疗是没效果的。 手术方法：在局部麻醉或全身麻醉下施术。以 病灶 为中心或通过窦道做直线形或“s”形切口，将头皮自炎变的颅骨上翻开，清除感染性肉芽和 死骨 ，在病变区钻骨行病骨切除，感染的颅骨由于板障血管已有 血栓形成 ，一般均较少出血，其破坏区骨质多疏松易碎，而周边则厚...
... 血管 阻塞时，会引起 骨坏死 和局部感染扩散。感染可穿过 骨皮质 播散至 骨膜 下，并形成 皮下脓肿 。后者会自发性穿透 皮肤 引流 。 骨髓炎的主要感染途径有以下三种： （1）血源性感染： 发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶，如脓肿、疔痈、 扁桃体炎 等。细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎，是最常见的、最主要的感染途径。在临床上，由血源性...
1.硬脑膜外积脓： 颅骨骨髓炎 较易伴发硬脑膜外积脓，偶尔亦可因开放性颅骨早期清创不彻底而引起，其时头皮伤口常已愈合。这类病人早期多有 头痛 、发烧、 嗜睡 ，当 脓肿 形成后往往出现 颅内压增高 及局部脑组织受压症状，如 偏瘫 、失语或神经废损体征。ct扫描检查可见类似硬膜外血肿的梭形影像，早期呈低密度，一周以后渐变为等密度或高密度影。由于 病灶 区硬脑膜...
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