...远端未见显影,亦未见相延续的血管影。 核磁共振 能更清晰地显示动脉。在诊断 心血管 畸形方面也有了很大进步,较心导管检查更具无创特点。 侧支循环发育不充的鉴别诊断 主要有 冠状动脉 侧支循环, 门静脉 的侧支循环, 脑动脉 的侧支循环, 主动脉 的侧支循环,应进行相鉴别。若 侧支循环发育不充 ,会引起相关的 疾病 。 胸部 X线 是最有价值的常规影像检查方法...
冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,主要包括 变异型心绞痛 、 不稳定型心绞痛 、急性心肌梗塞、 猝死 等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样 硬化 的冠状动脉,偶发生于表面“正常”的冠状动脉,它的任何一个分支或多个分支均可受累。
急性冠脉综合征 是 冠心病 的一种类型,是一大类包含不同临床特征、临床危险性及预后的临床征候群。它们有共同的病理机制,即冠状动脉硬化斑块破裂、血栓形成,并导致病变血管不同程度的阻塞。根据心电图有无ST段持续性抬高,可将急性冠脉综合征区分为ST段抬高和非ST段抬高两大类,前者主要是ST段抬高型心肌梗死(大多数为Q波心肌梗死,少数为非Q波心肌梗死),后者包括不稳...
急性冠脉综合征 是 冠心病 的一种类型,是一大类包含不同临床特征、临床危险性及预后的临床征候群。它们有共同的病理机制,即冠状动脉硬化斑块破裂、血栓形成,并导致病变血管不同程度的阻塞。根据心电图有无ST段持续性抬高,可将急性冠脉综合征区分为ST段抬高和非ST段抬高两大类,前者主要是ST段抬高型心肌梗死(大多数为Q波心肌梗死,少数为非Q波心肌梗死),后者包括不稳...
...脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。 急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction)系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈 胸痛 、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状 动脉粥样硬化 ,少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等。
(一)治疗 冠状动脉瘤无论是单纯性或是继发于冠状动脉瘘,一经确诊均需要手术治疗。对于 川崎病 导致的冠状 动脉瘤 一般不需要手术治疗,应用阿司匹林和γ-球蛋白治疗取得显著效果。 冠状动脉瘤手术需在低温体外循环下进行,行动脉瘤切除或瘤体两端结扎,用大隐静脉或乳内动脉搭桥。 对并发急性冠状动脉 血栓形成 或 心肌梗死 者,可采取溶栓治疗,经静脉或冠状动脉内注射链...
...术治疗。 (2)有 晕厥 和 昏迷 病史者:多因过去曾出现过暂时性 室性心动过速 。一旦此畸形确诊,成为手术适应证。 2. 术前准备 观察 冠状动脉造影 ,确定手术方法。有心力衰竭者,应用 洋地黄 和 利尿药 。 3.手术方法 (1)异常 冠状动脉 开口重塑术: 麻醉 和体位:全麻, 气管内插管 维持 呼吸 ,仰卧位。 体外循环 和 心肌保护 方法:全身中度...
西医治疗 冠状动脉瘘的唯一治疗方法是施行外科手术,闭合冠状动脉与心腔之间的异常通道。1947年Biorck,Crafoord首先施行结扎术治疗1例冠状动脉-肺动脉瘘获得成功。Xwan等于1959年在体外循环下施行冠状动脉瘘缝闭术。 临床上呈现心室充盈负荷增多、 充血性心力衰竭 、心肌供血不足和 细菌性心内膜炎 等症状的病人,诊断明确后即应考虑外科治疗。对于冠...
1-1 胸骨正中切口 1-2 胸骨正中纵行锯开 1-3 切开、固定心包,显露心脏 1-4 建立体外循环,阻断升主动脉 图1 体外循环的建立 [术前准备] 1.消除一切感染病灶。 2.纠正 营养不良 、 贫血 以及肝、肾和其他脏器功能障碍。 3.纠正 心力衰竭 ,或使病人处于可能的最佳状态。 4.术前48小时停用毛 地黄 类药及利尿药。 5.术前1周用普通饮食...
...肺动脉主干或大分支栓塞时,肺动脉内阻力急剧增加,致急性 右心衰竭 。②研究表明, 肺栓塞 刺激 迷走神经 ,通过 神经 反射 引起肺动脉、 冠状动脉 、支气管动脉和支气管的 痉挛 ,致发生急性右心衰竭和 窒息 ;肺栓塞的血栓栓子表面粘集 血小板 ,释出 5-HT 及 血栓素 A2,亦可引起肺血管的痉挛。 2. 体循环 动脉栓塞 栓子大多数来自左心(如 亚急性...
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