西医治疗 主动脉缩窄的治疗目的是切除狭窄段,重建主动脉正常血流通道,使血压和循环功能恢复正常。 主动脉缩窄病例并有其它先天性心脏 血管畸形 者,在婴幼儿时期即可呈现 心力衰竭 而导致死亡。不并有其它严重先天性心脏血管畸形者,随着年龄长大易并发 动脉瘤 、主动脉破裂、细菌性心脏或血管内膜炎以及持续性长期 高血压 引致脑血管意外、 充血性心力衰竭 和冠状 动脉硬...
...。 左心室造影 显示主动脉瓣口狭窄程度。 【诊断及鉴别诊断】 依据典型体征,X-线,心电图及心导管和造影可明确诊断,需要注意与其他原因所致的主动脉瓣口狭窄鉴别。 一、 先天性主动脉瓣狭窄 瓣上狭窄常为 主动脉窦 上的 纤维 组织嵴先天性异常,同时有大 血管异常 ,常伴有 智力迟钝 及 发育障碍 ,面容异常,多早年死亡。瓣下狭窄多为流出道纤维肌环引起。成人瓣膜...
...可呈现双心室肥厚或 左心室肥厚 。双维超声心动图可显示主动脉缩窄段病变。主动脉插管检查,可根据缩窄段上下端主动脉收缩压差判断缩窄的轻重程度,主动脉造影不仅可以明确诊断了解缩窄段的部位、长度和狭窄程度,而且还可以显示侧支循环血管,观察升主动脉和主动脉弓的发育和主动脉分支的分布情况有无异常,以及是否并发 动脉瘤 等。 童年及成年期:不并有其它先天性心脏血管畸形的...
...;或因动脉压下降使冠脉血流更为减少;④左心功能不全时可用 利尿 药,但用量不宜过大,以免引起心排血量减少。 3.经皮球囊主动脉瓣成形术和人工主动脉瓣置换术适应证 (1)有反复发作晕厥、 心绞痛 史或经药物已控制的 左心衰竭 者。 (2)主动脉瓣口面积<0.7cm2:跨瓣压力阶差≥50mmHg。 (3)瓣膜本身发育完全并由交界处粘连引起的先天或后天性狭窄。 (...
主动脉缩窄常并有其它先天性心脏血管病变。最多见的有 动脉导管未闭 和双瓣叶型主动脉瓣,此外尚可并有 主动脉瓣狭窄 , 心室间隔缺损 ,升主动脉发育不良和心内膜纤维弹性组织增生等。Turner综合征(又名 X综合征 )病例约半数并有主动脉狭窄。Turner综合征是 先天性卵巢发育不全 ,性 染色体异常 。临床主要表现有身材矮小,体格生长和性发育迟缓,颈部皮肤松...
主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。
适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,预防 感染性心内膜炎 ,定期随访和复查超声心动图。
诊断 典型的上下肢血压的显着差别及胸部杂音可提示本病的诊断,超声心动图检查可确诊。 鉴别 鉴别诊断应考虑 主动脉瓣狭窄 , 动脉导管未闭 及 多发性大动脉炎 等。 一、多发性 大动脉炎 多发性大动脉炎临床表现典型者诊断并不困难,但不典型者则需与其他疾病进行鉴别。凡年轻人尤其女性具有下列一种以上表现者,应怀疑或诊断本病。 1. 单侧或双侧肢体出现缺血症状,伴有...
本病为先天性疾病,病因不明确。 病理: 主动脉瓣膜部狭窄:在先天性主动脉出口狭窄中最为常见,约占60%。发育畸形的主动脉瓣可融合成为单个瓣叶,或呈双瓣叶、三瓣叶,以至四个瓣叶,其中以双瓣叶畸形最为常见,约占70%。主动脉瓣呈现增厚的左、右或前、后两个瓣叶,瓣叶的两个交界互相融合,交界的近中央部分小的裂口即为主动脉瓣瓣口。有的病例左侧瓣叶较大,并呈现增厚的条状...
西医治疗 病程演变:先天性 主动脉瓣狭窄 临床无症状、脉搏正常、左室无肥厚和扩大、心电图无异常征象者,约10%的病例于出生后10年才开始呈现临床症状,其中20%的病例再经过10年后,45%的病例20年后发展为中度或重度狭窄。约1%病例发生 细菌性心内膜炎 ,在此基础上可并发 主动脉瓣关闭不全 。心电图呈现左室肥大和劳损的重度狭窄病例,数年后可呈现 左心衰竭 ...
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