老年大便失禁 或称 肛门失禁 是指每天至少2次或2次以上不随意控制的排便和排气。它是各种原因引起的具有多种病理生理基础的一种临床症状老年人的发生率约为1%老年住院病人较多见一般女性多于男性。 大便失禁 常见于老年人轻度的大便失禁常不被患者和医生所重视确切的发病率报告不多。体检可见肛门会阴区潮湿不洁。
会阴 部有 肛管 、 生殖 系的部分器官及女性尿道。肛管为 消化管 的末段，在本章第一节内已描述。本节描述会阴部的其余器官。
会阴下降综合征（descending perineum syndrome，DPS）是一种盆底疾病，由于各种原因导致盆底肌肉变性、功能障碍，患者在安静状态下会阴位置较低，或在用力排便时，会阴下降程度超过正常范围，而临床上表现为出口性 便秘 或粪便失禁。常作为 直肠内套叠 、 直肠脱垂 的伴随病变出现，近年来随着排粪造影的广泛应用，对会阴下降综合征的报道日益增多...
会阴部瘢痕挛缩畸形修复术 图1 会阴部瘢痕挛缩畸形 会阴部烧伤瘢痕可分为周围型和中央型。以周围型较多见，主要影响髋关节的功能[图1]。中央型可造成阴茎、阴道、肛门等畸形、狭窄和闭锁，临床较为少见。现仅介绍周围型常用的手术治疗方法。
...病理变化，故本综合征可表现 直肠内套叠 、直肠脱垂的各种症状，有作者观察52例中，主要症状有便不尽感， 肛门坠胀 ， 排便困难 ，便次增多，会阴部疼痛，部分性失禁，部分患者有应用各种泻剂的病史，少数有黏液血便，排便或行走后肛门有肿物脱出等。 体检：模拟排便可见会阴呈气球样膨出，肛管下降程度超过2cm，并有明显的肛管黏膜和 痔 外翻。伴直肠脱垂时可见直肠脱垂出...
... 的分支，穿 梨状肌 下孔至臀部，再绕 坐骨棘 的外面，经 坐骨小孔 进入 坐骨直肠窝 ，行于外侧壁的 阴部管 内，在管内发出 肛动脉 及 会阴动脉 后，本干向前入会阴深隙，分为 阴茎 （或 阴蒂 ）背 动脉 和阴茎（或阴蒂）深动脉二终支。 （一）肛动脉在阴部管内起于阴部内动脉，有2-3支，横贯坐骨直肠窝至 肛门 周围，并与对侧同名动脉及 直肠下动脉 吻合，...
诊断 根据患者长期用力排便史，检查发现会阴可呈气球样膨出，肛管张力降低可初步诊断，行排粪造影可明确诊断。但应判断是否伴随 直肠脱垂 、 直肠内套叠 或 直肠前突 等盆底疾病，有无 肛门失禁 ，女性应判断有无子宫内脱垂及后倒等。
...膝位或其他体位，配合呼吸与肛提肌运动，吸气时盆底肌收缩，呼气时盆底肌放松，如此一呼一吸，一松一缩，20～30min/次，2～3次/d，是减轻会阴下降，恢复盆底肌张力，改善症状的基本方法。 （3）积极治疗伴随病变：为减轻症状，避免盆底肌的进一步损伤，对伴随 直肠内套叠 或 直肠脱垂 的会阴下降综合征应积极治疗脱垂，打断会阴下降综合征、过度用力排便、脱垂间的恶性...
会阴外伤会引起不育？ 周一下午，我像往常一样来到专家门诊，刚一坐定，只见一位满脸愁容的少妇拉着一名约１３～１４岁的男孩进来，还没坐下来就像连珠炮似的说开了。 原来，正在读中一的儿子昨天上午下课和同学们模仿电影里的明星，你一拳我一脚的玩耍，不慎男孩的裤裆被同学踢了一脚，当时还不怎么痛也就没在意，今天早上起床发现自己的阴囊紫了一快，马上告诉父母，已两代单传的父亲...
...（1966）首先提出，他们在观察 直肠脱垂 时发现患者盆底肌系统的张力减退、 肌肉萎缩 ，直肠前壁过度脱垂，从而影响直肠排空。 多数学者同意会阴下降综合征是 直肠内套叠 或直肠脱垂的伴随病变。Johansson和Berman认为会阴下降综合征与直肠内套叠是同一疾病，与 肥胖 、高龄、分娩、肛门手术或炎症后狭窄等有关。其中长期过度用力排便和分娩损伤阴部神经是主...
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