1.二度Ⅰ型 房室传导阻滞 的鉴别诊断 (1)二度Ⅰ型房室传导阻滞与窦性心律不齐的鉴别:窦性心律不齐的P-R间期无逐渐延长,P-P间期长短不一,无渐短突长的文氏现象。心室率不齐。 (2)阻滞性文氏现象与干扰性文氏现象的鉴别:阻滞性文氏现象P波是出现在舒张中期及晚期,发生阻滞性传导延迟或中断。而干扰性文氏现象多发生在房性 心动过速 ,其房性P′波多出现在收缩期...
诊断 第 一度房室传导阻滞 只有房室传导时间延长,心电图呈P-R间期延长。患儿无自觉症状,听诊可有心尖部第1心音减低。第 二度房室传导阻滞 分为2型:Ⅰ型亦称文氏现象,即P-R间期逐次延长,最后心房激动完全受阻,P波之后无QRS波,引起心室漏搏。心室漏搏后的第1个P-R间期缩短,呈周期改变。此型阻滞多在房室交界区,预后较好。Ⅱ型系指一部分心房激动传导到心室,...
积极预防先心病积极;防治电解质紊乱和酸碱失衡,积极治疗原发病,如急性感染、 病毒性心肌炎 、 心肌病 、洋 地黄 中毒等引起的 心律失常 ,同时应不断改进手术,减少 手术创伤 等引起的房室阻滞。
西医治疗 治疗应针对病因进行治疗,消除致病因素,对症治疗。一度及二度Ⅰ型 房室传导阻滞 无需治疗。二度Ⅱ型心室率较慢者,可用药物提高心率,同 完全性房室传导阻滞 治疗。 1.定期随访 心室率在60次/min以上者不需治疗,应定期随访。 2.心室率较慢 可用下列药提高心率: (1)阿托品:每次0.01~0.03mg/kg,3~4次/d,口服或皮下注射。 (2)...
...并发症出现,如急性下壁 心肌梗死 、甲状腺功能亢进、 预激综合征 等都可以引起本病。本病所起的并发症并不多见,但一旦发生则非常危险,如高度的房室传导阻滞可以并发 室颤 ,患者发生室颤前心电图常有频发 室性早搏 ,室性 心动过速 ,另外患者大多有 乏力 、 心悸 、 胸闷 、恐慌、 烦躁不安 的症状。故对这类病人临床上应先做好抢救的准备。室颤的抢救应分秒必争,...
1.积极治疗原发病,及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。 2.熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图监测可以减少本病的发生。 3.对完全性房室传导阻滞的患者根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施。如心室率较缓慢,心率<40次/min,且QRS波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。 4...
1.积极治疗原发疾病,及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。 2.饮食有节,起居有常,情志舒畅、劳逸适度,避外邪。适当参加体育锻炼,以增强体质。
高度房室传导阻滞病人可因心室率过慢出现 晕厥 、 心绞痛 、 低血压 、 阿-斯综合征 和 猝死 等并发症。
二度Ⅱ型 房室传导阻滞 患者可出现 晕厥 、 心绞痛 ,严重者可出现 阿-斯综合征 等并发症。
(一)治疗 完全性房室传导阻滞是一种严重而又危险的 心律失常 ,必须及时积极处理。一方面积极寻找病因,并针对病因治疗,如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋 地黄 药物中毒 、 心肌炎 、 心肌病 等原发病;另一方面针对 房室传导阻滞 进行治疗。 1.应用提高心室率和促进传导的药物 应用提高心室率药物以改善血流动力学异常,防止 阿-斯综合征 的发生...
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