尿崩症 是由于 抗利尿激素 (ADH)缺乏或 肾脏 对抗 利尿激素 不敏感,致 肾小管 重吸收水的功能下降,从而引起 多尿 、烦渴、多饮、 低比重尿 和低渗尿为特征的 综合征 。临床多数是抗利尿激素缺乏引起的中枢性尿崩症,一部分是由肾小管对抗利尿激素反应减低的 肾性尿崩症 ,也有一部分是水摄入过度引起的 尿崩 ,也称作 原发性 烦渴。 老年人尿崩症的病因 (...
...分供应,患者健康一般不受影响,不会发生 脱水 。如果病人不能得到充分饮水,或被强制性限水,尤其是不能主动得到饮水的儿童,易发生脱水。 各种 尿崩症 又有其各自的特点: 中枢性 尿崩 症病人起病急,一般起病日期明确,部分病人口渴、多饮起始时,可能正值 感冒 或夏季,或出差途中找不到水而极度口渴。部分中枢性尿崩症患者因发病与垂体、下丘脑区肿瘤或浸润性病变有关,病...
1、 尿崩症 的诊断要点①尿量多,可达8-10l/d或更多。②低渗尿,尿渗透压低于血浆渗透压,一般低于200mosm/l;尿比重低,多在1.005-1.003以下。③饮水不足时,常有 高钠血症 ,伴 高尿酸血症 ,提示avp缺乏,尿酸清除减少致 血尿 酸升高。④应用兴奋avp释放的刺激不能使尿量减少,不能使尿比重和渗透压显著增高。⑤应用avp治疗有明显效果,...
尿崩症 的主要症状虽然与的症状非常相似,但 尿崩 症是由于缺乏另一种完全不同的荷尔蒙所致,它与血糖和能量运用完全无关。 大多数患儿是因为垂体没能分泌抗 利尿 激素导致尿崩症的发生,也有的是因为垂体受伤,只有有少数病例是由垂体长瘤引起。 尿崩症的症状包括:经常口渴、常排解大量颜色较淡,并且很稀的尿液、排尿过多可能会造成 脱水 现象。 如果孩子出现上述的任何一种...
通过对31例中枢性 尿崩症 、43例下丘脑-垂体区病变及12例 结核性脑膜炎 行mri检查;分析了丘脑和神经垂体的mri改变,探讨 尿崩 症与病变的关系。发现中枢性尿崩症垂体后叶高信号96.8%消失,呈低信号;继发性尿崩症在下丘脑-垂体区存在浸润灶, 病灶 浸润下丘脑有85.7%出现尿崩症,垂体及正中隆起病变,使下丘脑受压,有5.3%的人出现尿崩症,仅1例(...
外伤后 尿崩症 包括下丘脑、垂体手术后 尿崩 症,可发生在头部外伤和下丘脑-垂体手术后数天或立即出现,其中又可分为二种类型: 1.暂时性尿崩症:在外伤或手术过程中,分泌adh的神经核未受到破坏,只是在伤后短时期内adh分泌减少,出现一过性 多尿 、口渴、 多饮 ,一般2~6天即可消失。 2.持久性尿崩症:属继发性尿崩症。由于外伤或下丘脑、垂体手术使视上核及神...
由于 肾小管 对抗 利尿激素 (ADH)缺乏反应但 肾功能 正常使尿液不能被浓缩. 肾源性尿崩症 (NDI)是一种X连锁性可能为隐性 遗传疾病 . 纯合子 全部男性对ADH( 血管 加压素 )完全无反应,杂合女性表现为对ADH反应正常或稍受影响. 获得性NDI也可见于一些累及 肾髓质 或远端 肾单位 的 疾病 ,其尿液浓缩的能力受损,导致 肾脏 表现出对AD...
由于妊娠时糖皮质激素分泌增多,使adh需求量增加,故在妊娠中期出现明显的 尿崩症 表现,妊娠后期或分娩后可因下丘脑-垂体受到兴奋而使症状减轻。如病人有室旁核明显受累可出现子宫 无力 和 乳汁 少。
1、垂体性 尿崩症 可见于任何年龄,通常在儿童期或成年早期发病,较多见,男女之比约2:1。一般起病日期明确。大多数病人均有 多饮 、烦渴、 多尿 。夜尿显著,尿量比较固定,一般4l/d以上,最多不超过18l/d,但也有报道达40l/d者。尿经重小于1.006,部分性 尿崩 症在严重 脱水 时可达1.010。尿渗透压多数<200mosm/kg.h2o。口渴常严...
对各种类型症状严重的 尿崩症 患者,都应及时纠正 高钠血症 ,积极治疗高渗性脑病,正确补充水分,恢复正常血浆渗透压。 纠正高渗状态不宜过快,如果原来的高渗透压下降太快,容易引起 脑水肿 。液体的补充速度以血清钠每2个小时下降1毫摩尔/升为宜。究竟补充哪一种液体,可根据以下因素进行选择:有无 循环衰竭 ,高钠血症发展的速度和程度。 如果有循环衰竭或严重高钠血症...
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